胃良性疾病患者行远端胃切除术后发生残胃癌和食管癌的危险因素分析

目的:探讨胃良性疾病患者行远端胃切除术后残胃癌和食管癌发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2010年01月01日至2018年01月01日因胃良性疾病在我院行远端胃切除术的患者的病历资料,采用单因素分析和多因素logistic回归模型确定术后残胃癌和食管癌发生的独立危险因素,并建立远端胃切除术后食管癌、残胃癌发生风险的预测模型。结果:共纳入301例患者,残胃癌患者占11.96%,平均年龄(67.83±9.14)岁,其中进展期患者占83.33%,且只有55.56%的患者有手术机会,残胃癌多见于残胃体及吻合口。5.00%的患者发生了食管癌,平均年龄(68.00±8.73)岁,多见于食管下1/3段,均为进展期,且80.00%失去了手术机会。单因素和二元logistic回归分析显示,年龄≥65岁、手术间隔≥10年和胆汁反流是残胃癌的独立危险因素,年龄≥65岁和胆汁反流是食管癌的独立危险因素。将残胃癌和食管癌发生风险分为低危、中危、高危组,残胃癌在各组发生率分别为1.72%、8.62%、28.99%(P<0.001),食管癌分别为0.70%、4.88%、13.16%(P<0.001)。结论:年龄≥65岁、手术间隔≥10年的因胃良性疾病行远端胃切除术后的患者,建议密切进行胃镜随访。如发现胆汁反流,应仔细检查食管下1/3段、残胃体及吻合口。

分阶段转变护理对糖尿病肾病透析患者液体摄入依从性的影响

目的 评估糖尿病肾病透析患者应用分阶段转变护理对于改善患者液体摄入依从性的作用。方法 选择该院在2020年9月—2021年9月期间接诊的78例糖尿病肾病透析患者,根据随机数表法进行分组,参照组与研究组均39例,接受常规护理的一组为参照组,接受分阶段转变护理的一组为研究组,将两组糖尿病肾病透析患者的护理效果进行比较。结果 研究组液体摄入依从性(97.44%)高于参照组(79.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.522,P<0.05)。研究组HAMA评分、HAMD评分低于参照组,GCQ评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病肾病透析患者应用分阶段转变护理的效果突出,有利于改善患者的液体摄入依从性,纠正患者的不良情绪,提升患者的舒适度,值得在临床中予以推广使用。

糖尿病肾病患者在血液透析中低血糖的干预

目的评估在糖尿病肾病患者血液透析治疗中采用低血糖干预的方式与效果。方法选择该院2020年10月—2021年10月收治的73例糖尿病肾病患者,全部患者均接受血液透析治疗,将患者以随机数表法分为对照组(n=36)与观察组(n=37),对照组采用传统护理,观察组采用持续质量改进护理,将两组糖尿病肾病血液透析患者的干预效果进行比较。结果观察组低血糖发生率低于对照组,各时间段平均血糖水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经干预后,自我护理能力评分、舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血液透析治疗中采用持续质量改进可以有效预防低血糖,改善患者的预后,可以提升患者透析效果,值得在临床中予以推广使用。

透析管路结合预见性护理应用于糖尿病肾病MHD患者的效果

目的分析透析管路结合预见性护理应用于糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者的效果。方法选取2020年1月—2021年1月87例糖尿病肾病MHD患者为研究对象,按照随机数字表法分两组,观察组43例,对照组44例。对照组采用常规透析管路护理,观察组在对照组基础上给予预见性护理。比较两组患者肾功能水平、生活质量、满意度及院内感染发生情况。结果护理后观察组BUN(10.27±3.40)mmol/L、SCr(439.47±13.13)μmol/L及β_(2)MG(1.29±0.42)mg/L水平均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=10.951、77.019、10.151,P<0.05)。护理后观察组GCQ及NSNS评分分别为(90.27±10.40)分、(77.17±10.12)分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=6.294、10.374,P<0.05)。观察组院内感染发生率6.98%显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论透析管路结合预见性护理应用于糖尿病肾病MHD患者中效果显著,能够改善肾功能水平,提升生活质量和护理满意度,降低院内感染发生率,值得临床推广。

托珠单抗治疗肾移植患者的新型冠状病毒感染:4例报告及文献复习

新型冠状病毒感染的症状范围广泛,从轻度感冒症状到重症呼吸系统感染,甚至导致死亡。最常见的症状包括发热、咳嗽、乏力和呼吸困难[1,2]。老年人和患有基础健康问题的人群更容易受到感染并出现严重症状。肾移植患者的免疫系统一般被抑制,以防止排斥移植的肾脏[3]。然而,这也意味着肾移植患者的免疫系统可能对病毒感染的应对能力较弱,容易出现严重的症状和并发症,如肺炎和呼吸衰竭,可能需要更密切的监测和护理[4]。本文报告利用托珠单抗治疗4例患者肾移植术后发生的新型冠状病毒感染,并进行文献复习。

凝爽降温贴在缓解经动静脉内瘘行血液透析血肿患者的效果分析

目的:探讨凝爽降温贴应用于动静脉瘘行血液透析血肿患者的临床疗效。方法:选取2017年9月-2020年12月于某院行动静脉瘘血液透析后血肿的患者,共64例。根据随机数表法分为试验组和对照组各32例,对照组采用冰袋干预,试验组采用凝爽降温贴干预,对比两组患者干预前后不同时间点的血肿缓解情况及疼痛缓解情况,并对两组患者干预后的效果、患者舒适度及睡眠质量进行比较。结果:两组患者干预24h后血肿缓解程度及疼痛评分无统计学差异(P>0.05),干预4h、8h、16h试验组疼痛缓解程度均明显高于对照组(P<0.05),试验组患者干预24h后治愈率明显优于对照组(87.5%>62.5%)(P<0.05),试验组干预24h后患者舒适度及睡眠质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:综上所述,凝爽降温贴可以缓解经动静脉内瘘行血液透析后血肿患者的血肿程度和疼痛进展,提升患者舒适度及睡眠质量,且操作简单方便,值得进行临床推广。