肺癌患者血清miRNA-4534水平和病理分期与预后的关系

目的探讨肺癌患者血清微小核糖核苷酸(miRNA)-4534水平和病理分期与预后的关系。方法选取2014年1月至2016年6月间收治的64例肺癌患者(肺癌组)作为研究对象,并纳入30例良性肺病患者(良性肺病组)和30例体检健康志愿者作为对照组。采集受试者外周血,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(q RT-PCR)检测血清miRNA-4534的相对表达量,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估miRNA-4534诊断肺癌效能,分析miRNA-4534与肺癌患者病理特征的关系。随访3年,评估miRNA-4534与肺癌患者预后的关系。结果肺癌组miRNA-4534相对表达量高于良性肺病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);良性肺病组和对照组miRNA-4534相对表达量对比,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示,miRNA-4534诊断肺癌发病的曲线下面积(AUC)为0.839(95%CI:0.777~0.931,P<0.05),最佳临界值为2.52,敏感性76.56%,特异性98.33%;不同性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、病理类型间miR-4534相对表达量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),TNMⅢ/Ⅳ期肺癌患者miR-4534相对表达量高于Ⅰ/Ⅱ期者,差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移肺癌患者miR-4534相对表达量高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年,获得随访资料者62例患者、生存率40.32%(25/62),总生存时间(26.27±9.92)个月;miR-4534高表达组3年生存率、生存时间均低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05);miRNA-4534诊断预后不良AUC为0.914(95%CI:0.814~0.970,P<0.05),最佳临界值为15.69;miRNA-4534水平与肺癌患者生存期呈负相关关系(P<0.05)。结论血清miRNA-4534与肺癌发生、进展均相关,且是预测患者预后的有效指标。