血清总胆红素和iNOS联合检测对rt-PA静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

目的分析血清总胆红素(TBIL)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)对重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值。方法收集中国人民解放军陆军第八十一集团军医院与北京市第一中西医结合医院2018年5月-2019年5月102例rt-PA静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据患者经rt-PA静脉溶栓治疗3个月后改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(n=68)和预后不良组(n=34)。采用全自动生化分析仪检测血清中TBIL水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中iNOS水平。结果与预后良好组相比,预后不良组血清中iNOS水平升高(P<0.05),血清中TBIL水平降低(P<0.05)。ROC曲线显示,血清中TBIL、i NOS水平联合预测rt-PA静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者不良预后的ROC曲线下面积为0.885,敏感性为85.3%,特异性为82.4%。Logistic分析显示,年龄、入院时NIHSS评分、血清中iNOS高是影响rt-PA静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者预后的危险因素,血清中TBIL高是rt-PA静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者预后的保护因素。结论 rt-PA静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者血清TBIL、iNOS水平与预后关系密切,在临床上值得关注。