Ets-1和survivin在宫颈鳞状细胞癌中的表达研究

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌(宫颈鳞癌)Ets-1和survivin表达与患者临床病理指标的关系。方法应用免疫组化EliVision^(TM) plus二步法检测72例宫颈鳞癌手术标本及30例癌旁宫颈组织Ets-1和survivin表达,分析其表达与患者年龄、癌灶大小、浸润深度、分化等级、TNM分期、术前淋巴转移、术后5年内复发转移7项指标的关系。结果 Ets-1阳性染色可见于细胞核及细胞质,survivin阳性染色多见于细胞质,少见于细胞核。癌组织Ets-1和survivin阳性率(分别为63.9%,72.2%)均显著高于癌旁组织(分别为13.3%,3.3%)(P<0.05)。患者年龄、癌灶大小均与Ets-1和Survivin表达阳性率无关(P>0.05);浸润深度、分化等级、TNM分期、术前淋巴转移、术后5年内复发转移5项指标均与Ets-1和survivin表达阳性率相关(P<0.05)。72例患者Ets-1和survivin共阳率为58.3%,共阴率为22.2%,两者表达呈正相关(r=0.49,P<0.05)。结论 Ets-1和survivin与宫颈鳞癌的发生发展密切相关,两者高水平表达预示癌组织侵袭能力强、分化等级低、病情发展快、淋巴转移早、患者预后差。

1例青年患者房扑射频消融围术期用药分析

目的案例对一例低卒中风险的青年患者房扑射频消融围术期抗凝及联合质子泵抑制剂(PPIs)用药合理性进行分析。方法临床药师分析围术期房扑抗凝策略、启动时机及抗凝必要性,同时分析术后联合PPIs的合理性。结果低风险房扑患者,建议转复后采用3个月的术后抗凝方案,每季度进行一次血栓栓塞风险及出血风险评估。PPIs预防消化道损伤的同时对预防消融术后的左心房食管瘘并发症有益。结论临床药师参与临床药学监护,协助医师优化治疗方案,促进临床合理用药。