经皮冠状动脉介入联合心理治疗对冠心病合并心力衰竭患者的效果研究

目的 探究经皮冠状动脉介入联合心理治疗对冠心病合并心力衰竭患者的效果。方法 选择2021年8月—2022年8月期间中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的92例冠心病合并心力衰竭患者进行研究,通过随机分组将92例患者分为对照组、观察组,每组46例。对照组主要以经皮冠状动脉介入展开治疗,观察组则以经皮冠状动脉与心理治疗相结合展开干预,比较两组患者的临床治疗疗效。结果 观察组治疗后的心功能各项指标明显优于对照组,组间基础比较具有统计学差异(P<0.05);观察组治疗疗效(97.82%)显著高于对照组(78.26%),组间基础比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP以及6 min步行距离(6MWD)变化情况均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组负性情绪最终得分显著高于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将心理治疗联合经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭,不仅可以缓解患者负性心理,同时还可以促使患者心功能各项指标得到显著改善,还有较高的安全性,值得进行推广和应用。

胸痛及伴随症状评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征的诊断价值

目的 探讨胸痛及伴随症状评分系统对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的诊断价值。方法 通过制定纳入、排除标准,对2018年9月至2019年2月以非ST段抬高型急性冠脉综合征为第一诊断的连续病例进行筛选,同期筛选其他因胸痛入院而最终排除冠脉疾病的患者入组对照组,制定胸痛及伴随症状评分标准,依据标准对入组病例进行评价,并将两组资料进行对比,了解评分分布情况,根据评分绘制ROC曲线,计算曲线下面积、界值,根据界值进行四格表绘制,计算敏感度、特异度、约登指数、一致性检验,从而评价此评分体系的临床意义。结果 非ST段抬高型急性冠脉综合征患者为(1.82±3.09)分,中位得分3分,对照组为(-1±2.27)分,中位得分为-1分,秩和检验P=0.001;ROC曲线下面积为0.769,P=0.001,界值=2;以界值为2时,判断患者为NSTE-ACS的敏感度为66.7%,特异度为85.7%,约登指数为0.524,阳性预测值为82.8%,阴性预测值为71.4%,准确度为76.1%,一致性检验Kappa=0.522,P=0.001。结论 通过胸痛及伴随症状评分系统,可以帮助对因胸痛症状收治入院的患者进行初筛,尤其是对NSTE-ACS患者,缩短诊治时间,改善患者的预后,从而最终降低不良心血管事件的发生。