阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与卵圆孔未闭相关性的meta分析

目的 系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与卵圆孔未闭(PFO)之间的相关性。方法 检索PubMed、EMbase、Wed of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、CBM和维普等数据库中OSAHS与PFO的病例对照研究,检索时限均从建库至2023年5月。对符合条件的文献,由2位评价员独立进行文献筛查、提取数据,偏倚风险质量评估后采用RevMan5.4.1软件进行meta分析。结果 有6项研究符合纳入标准,共924例患者。其中,6项研究显示OSAHS与PFO存在相关性(RR=2.22,95%CI 1.76~2.79,P<0.001)。按照患者不同状态下进行PFO检查的亚组分析结果显示,在休息状态下患者不易检出PFO的发生(RR=1.98,95%CI 0.95~4.13,P=0.07);而在Valsalva状态下患者易检出PFO的发生(RR=2.20,95%CI 1.74~2.78,P<0.001)。患者做Valsalva动作时更容易引起患者心房内由右向左分流,提高PFO的检出率。结论 OSAHS与PFO呈明显的相关性,OSAHS患者中PFO的发生率较高。

噻托溴铵联合布地奈德、多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果

目的分析噻托溴铵联合布地奈德、多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2018年4月至2020年6月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院老年COPD患者60例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用布地奈德、多索茶碱治疗,研究组在对照组基础上采用噻托溴铵。对比两组疗效、症状改善情况和治疗前后肺功能[1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]、炎症状态[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果研究组总有效率[96.67%(29/30)]较对照组[73.33%(22/30)]高(P<0.05);治疗后,FEV_(1)、FVC研究组水平较对照组高(P<0.05);研究组啰音、憋喘、咳嗽、咳痰消失时间较对照组短(P<0.05);治疗后,研究组血清TNF-α、hs-CRP水平较对照组低(P<0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德、多索茶碱治疗老年COPD患者效果确切,可改善炎症状态和肺功能,缓解临床症状,值得推广应用。