大鱼际皮瓣转位修复拇指指腹缺损

目的探讨大鱼际皮瓣转位修复拇指指腹缺损的临床效果,观察供区人工真皮修复后愈合情况。方法采用大鱼际皮瓣转位修复38例拇指指腹缺损伴骨肌腱外露,供区应用人工真皮修复。缺损面积2.0 cm×1.3 cm^3.0 cm×1.8 cm,皮瓣切取面积2.2 cm×1.5 cm^3.2 cm×2 cm。结果38例皮瓣全部成活。患者均获得随访,时间1~2年。供区人工真皮覆盖处理后3~5周创面愈合,远期瘢痕较轻,挛缩不明显。术后1年皮瓣区两点分辨觉4~8 mm。末次随访时,35例拇指指腹外观良好,经功能锻炼后拇指活动恢复良好,精细动作满意;2例皮瓣较臃肿,但拇指活动恢复良好;1例在寒冷时出现修复区怕冷,但未出现修复区冻伤现象,拇指活动恢复不理想,精细动作不满意。结论大鱼际皮瓣转位修复拇指指腹缺损疗效良好,皮瓣血运可靠,供区人工真皮覆盖处理后愈合良好。