结石红外光谱分析对泌尿系结石成分分析及预防指导的应用意义

目的:探讨患有泌尿系统结石的患者实施红外光谱分析结石成分的效果及对患者预防指导的临床意义。方法:选择2018年7月至2019年7月我院收治的80例泌尿系统结石患者作为研究对象,按照奇偶法将样本随机均分为探索组和通例组,每组各40例。通例组不接受任何结石成分检查,探索组使用红外光谱分析结石成分,探究探索组患者的结石成分,并比较两组患者的临床复发率情况。结果:探索组40例患者中有19例(47.50%)碳酸磷灰盐、3例(7.50%)无水尿酸、36例(90.00%)一水草酸钙、12例(30.00%)二水草酸钙、1例(2.50%)水合磷酸铵镁。探索组患者半年内的复发率(5.00%)和一年内的复发率(10.00%)均明显低于通例组(P<0.05)。结论:使用红外光谱对泌尿系统结石进行成分分析,可以更好针对患者病情进行对症治疗,减少患者出现复发的情况,值得推广。

经尿道前列腺等离子剜除术联合集束化护理在前列腺增生患者中的应用研究

目的 探讨经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)联合集束化护理对前列腺增生患者手术相关指标、前列腺症状评分、生活质量及炎性因子、应激反应的影响。方法 采用随机数字表法将2019年8月至2021年3月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的72例前列腺增生患者分为对照组和观察组,各36例。对照组患者给予经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗,观察组患者给予PKEP治疗,两组患者于围术期均给予集束化护理,并于术后定期随访3个月。比较两组患者手术相关指标,术前与术后24 h血清C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平,术前与术后3个月国际前列腺症状评分表(IPSS)、生活质量(QOL)评分。结果 观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清CRP、Cor、E水平均升高,但观察组低于对照组;与术前比,术后3个月两组患者IPSS、QOL评分均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 PKEP联合集束化护理可改善前列腺增生患者手术指标,减轻机体应激反应,促进临床症状改善,进而提高患者的生活质量。

输尿管软镜钬激光碎石术联合细节护理对上尿路结石患者肾功能及血流动力学的影响

目的探讨标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)+输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)联合细节护理对上尿路结石患者肾功能与血流动力学的影响,为提升该疾病的临床疗效提供依据。方法选取2020年2月至2023年2月期间中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的94例上尿路结石患者,根据随机数字表法分为对照组(47例,SPCNL+细节护理)与观察组(47例,SPCNL+FURL+细节护理)。两组术后均随访1个月。比较两组患者围术期指标,术前与术后24h血清尿酸、血肌酐、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白及血流动力学指标水平。结果观察组患者住院时间、肾造瘘管留置时间均显著短于对照组,手术时间显著长于对照组;与术前比,术后24h两组患者的肾功能指标水平均显著升高,但观察组显著低于对照组;两组患者平均动脉压均显著升高,心率均显著减慢(均P<0.05);两组患者手术前后的中心静脉压与呼吸频率及组间的各项血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论SPCNL+FURL联合细节护理可缩短上尿路结石患者的肾造瘘管留置和住院时间,对患者肾功能损伤较小,且不会明显影响血流动力学指标,利于其术后恢复。

经尿道等离子前列腺剜除术联合系统护理对大体积前列腺增生患者尿动力学及血清学指标的影响

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术联合系统护理对大体积前列腺增生患者围术期指标、尿流动力学、血清学指标及并发症的影响。方法选取中国人民解放军陆军第八十集团军医院2021年2月至2022年2月收治的大体积前列腺增生患者90例,以随机数字表法将其分为对照组(45例,接受经尿道前列腺等离子电切术及系统护理干预)与观察组(45例,接受经尿道等离子前列腺剜除术及系统护理干预),两组出院后均随访6个月。比较两组患者围手术期指标,术前与术后6个月尿动力学指标[最大尿流量(Qmax)、残余尿量(PVR)、膀胱最大储尿量(VMCC)]水平,术前与术后7 d的前列腺特异抗原(PSA),术前与术后1 d的血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,以及随访期间并发症发生率。结果较对照组,观察组患者手术、尿管留置、住院时间均更短,前列腺组织切除量更多;与术前比,术后6个月两组患者Qmax、VMCC均增大,且观察组大于对照组,PVR均减少,且观察组少于对照组;术后7 d两组患者血清PSA水平均降低,且观察组低于对照组;术后1 d两组患者血清IL-6、CRP水平均升高,但观察组低于对照组;观察组随访期间并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论相较于经尿道前列腺等离子电切术,经尿道等离子前列腺剜除术联合系统护理应用于大体积前列腺增生患者能够有效提高切除效果,降低PSA水平,且可减小对机体的创伤,炎症反应轻微,同时改善患者尿动力学,并发症发生率更低,更利于患者术后恢复。

3D腹腔镜根治术联合快速康复护理治疗肾癌的临床研究

目的探讨3D腹腔镜根治术联合快速康复护理对肾癌患者免疫功能指标的影响。方法选取2019年12月至2020年8月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的90例肾癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者行2D腹腔镜根治术治疗,观察组患者行3D腹腔镜根治术治疗,两组患者均于围手术期给予快速康复护理,于术后随访1年。比较两组患者围手术期相关指标,术前、术后24 h肿瘤标志物、免疫功能及肾功能指标水平。结果观察组患者手术时间、术后住院时间及引流管拔除时间均显著短于对照组(均P<0.05);与术前比,术后24 h两组患者血清癌胚蛋白(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)水平均显著降低(均P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后24 h两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著降低,但观察组显著高于对照组,外周血CD8^(+)百分比均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05);与术前比,术后24 h两组患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)水平均显著升高(均P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比较于2D腹腔镜根治术,3D腹腔镜根治术联合快速康复护理可明显缩短肾癌患者手术时间与术后住院时间,减轻对患者免疫功能的损伤,但对肿瘤标志物水平与肾功能指标的影响区别不大。

病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果

目的探究病案信息管理,着重分析病案首页信息质量控制的作用。方法选取2022年10月—2023年9月中国人民解放军陆军第八十集团军医院10名管理人员为研究对象,2022年10月—2023年3月实施常规病案管理(对照组),2023年4—9月实施病案首页信息质量控制(观察组),实施前后为同一批管理人员。比较分析两组病案首页不合格发生率、病案首页填写质量反馈率、病案首页填写质量评分。结果观察组病案首页不合格发生率、病案首页填写质量反馈率、病案首页填写质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论病案信息管理期间实施病案首页信息质量控制,可减少病案首页不合格、病案首页填写质量反馈现象,可提高病案首页填写质量,应用价值显著。