中国援利埃博拉治疗中心的医院感染管理与实践

埃博拉病毒(Ebola virus,EBOV)主要通过直接接触患者或感染动物的血液、体液,或被其体液污染的环境、物品表面而传播,参与埃博拉患者救治的医务人员存在较大的医院内交叉感染风险。因此,采取适当的医院感染防控措施对有效预防医院感染十分重要。现结合作者在利比里亚中国政府援建的埃博拉治疗中心(Ebola treatment center,ETC)从事医院感染防控工作的实践,介绍了中国援利ETC的医院感染防控策略,涉及ETC的建筑布局、隔离防护、清洁消毒和医疗废物处置等方面,并在中国援利ETC成功执行6个月,实现了医务人员"零感染"的目标。同时,总结了在强化隔离防护、手卫生管理、监控呼叫系统应用、感染防控督查等方面的实践经验,提出了ETC的建筑结构、消毒剂及其浓度选择等医院感染防控实践中遇到的实际问题和改进观点,为制定和完善ETC的医院感染防控方案提供参考。

增加埃博拉病毒病隔离病房个人防护装备的必要性探讨

埃博拉病毒病为烈性传染病,医务人员在一线救治面临极大被感染的风险。而正确使用和穿戴个人防护装备(personal protective equipment,PPE)是有效保护自身安全的极其重要的环节,在装备的选择和使用流程上,WHO和中国疾病预防控制中心(center for disease control and prevention,CDC)均提出了建议和指南。我国首批派出的解放军成建制赴利比里亚医疗队在相关指南基础上,制定了更为严格的个人防护装备(personal protection equipment,PPE)防护装备和防护措施。通过队员们在利比里亚医院的实践探索,我们将指南推荐必要时采用的第3层防护装备修改为必备装备,同时增加了部分防护要素。改进后的PPE防护装备和防护要求略显繁琐和耗时,但在实施的过程中能被队员普遍接受,并在治疗过程中完全实现了医务人员"零感染"的目标。在烈性传染病暴发流行时,稍微过度的防护措施能更好地保护医务人员自身的安全。

埃博拉病毒病实验室检测方案的规划与实践

埃博拉病毒的实时反转录PCR检测结果是目前确诊埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)的金标准。EVD患者的血液、多种体液和分泌物具有高度传染性,因此,EVD待检者(包括:EVD疑似病例、EVD可能病例和EVD确诊病例)临床样本的采集、转运、检测和结果解读等每一个环节的安全防控均十分重要。本研究就作者在中国埃博拉治疗中心(Ebola Treatment Center,ETC)的工作实践与经验,探讨了EVD病原体实验室检测相关的诊断标准、操作流程、安全防护等方面的问题,为制定EVD实验室检测的标准或指南提供参考。

不同人群埃博拉疫情敏感词相关性认知差异的研究

目的以2014年2月西非开始大规模暴发埃博拉疫情为背景,研究不同国籍、不同职业、不同性别人群在公共安全风险事件中对事件敏感词的认知差异。方法从新闻报道、文献资料中选取与埃博拉有关的单词(词组)173个,邀请疫情重灾区利比里亚和中国的不同职业、性别的民众对选词与埃博拉疫情相关性进行5级评分,共回收有效问卷256份,使用SPSS 18.0对数据结果进行单因素分析、配对样本一致性检验和相关性检验。结果 1不同人群认知的一致性:医护人员、社区工作者和医学院学生3类人群认知一致性差异有统计学意义(P<0.01),不同国籍、不同性别人群认知一致性差异均有统计学意义(P<0.01)。2不同人群对敏感词认知差异:医护人员、社区工作者和医学院学生3类人群对敏感词认知存在差异,其中医护人员与社区工作者认知显著相关(P<0.05),不同国籍人群对敏感词认知不存在统计学差异(P>0.05),不同性别人群对敏感词认知显著相关(P<0.01)。结论不同人群在对埃博拉疫情事件词认知的一致性和对埃博拉敏感词相关性认知上是存在差异的,职业、国籍等社会因素对敏感词相关性认知的影响相对较高。