通阳泄浊化瘀通络方联合西药治疗胃脘痛疗效观察

目的:观察通阳泄浊化瘀通络方联合西药治疗胃脘痛患者的疗效。方法:选取确诊的80例肝胃气滞型胃脘痛患者,采用随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用雷贝拉唑肠溶片口服治疗,观察组采用通阳泄浊化瘀通络方联合雷贝拉唑肠溶片治疗,均持续治疗4周。分别于治疗前后,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)水平;比色法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗的有效率为92.50%,明显高于对照组患者治疗的72.50%(P<0.05);治疗后,观察组患者腹泻、呕吐、恶心、肝郁气滞组症和饮食积滞症等中医证候积分和炎症因子IL-6、TNF-α和CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SOD水平明显升高,MDA水平降低,与对照组相比,观察组患者上述氧化应激指标下降程度更显著(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为32.50%,观察组患者不良反应发生率为17.50%,无显著差异(P>0.05)。结论:通阳泄浊化瘀通络方联合雷贝拉唑肠溶片治疗可以明显提高肝胃气滞型胃脘痛患者的临床疗效。

五参汤加减对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术术后心功能恢复的影响

目的探讨五参汤加减对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心功能恢复的影响。方法将83例急性心肌梗死PCI术后患者分为对照组和观察组。对照组患者术后口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙等。观察组在对照组基础上,联合五参汤加减治疗。比较两组治疗后的心功能分级,检测两组患者治疗前后血清指标C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素17(interleukin 17,IL-17)、缺血修饰蛋白(ischemia modifying protein,IMA)的水平。对比两组的血浆比黏度、全血比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体。评估两组患者治疗前后心功能的变化程度。结果观察组患者治疗后的心功能水平明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的CRP、IL-17、IMA均显著降低(P<0.05),以观察组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后的血浆比黏度、全血比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体均显著降低(P<0.05);观察组的血浆比黏度、全血比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、二尖瓣舒张早期最大速/心房收缩期之最大速度(early diastolic velocity of mitral valve/atrial systolic velocity,E/A)明显升高,左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)明显降低(P<0.05);以观察组改变得更明显(P<0.05)。结论五参汤加减能有效提高急性心肌梗死患者PCI术后的心功能水平,有助于降低炎症反应,改善血液流变学。