五参汤加减对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术术后心功能恢复的影响

目的探讨五参汤加减对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心功能恢复的影响。方法将83例急性心肌梗死PCI术后患者分为对照组和观察组。对照组患者术后口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙等。观察组在对照组基础上,联合五参汤加减治疗。比较两组治疗后的心功能分级,检测两组患者治疗前后血清指标C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素17(interleukin 17,IL-17)、缺血修饰蛋白(ischemia modifying protein,IMA)的水平。对比两组的血浆比黏度、全血比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体。评估两组患者治疗前后心功能的变化程度。结果观察组患者治疗后的心功能水平明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的CRP、IL-17、IMA均显著降低(P<0.05),以观察组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后的血浆比黏度、全血比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体均显著降低(P<0.05);观察组的血浆比黏度、全血比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、二尖瓣舒张早期最大速/心房收缩期之最大速度(early diastolic velocity of mitral valve/atrial systolic velocity,E/A)明显升高,左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)明显降低(P<0.05);以观察组改变得更明显(P<0.05)。结论五参汤加减能有效提高急性心肌梗死患者PCI术后的心功能水平,有助于降低炎症反应,改善血液流变学。

晚发性抑郁患者睡眠障碍的多导睡眠图研究

目的探讨晚发性抑郁患者睡眠障碍的多导睡眠图特点。方法15例晚发性抑郁患者与10例健康老年人分别进行汉密尔顿抑郁量表（Hamihon Depression Scale，HAMD）的评分、多导睡眠记录仪的监测，次日行日间功能评定。结果与对照组比较，晚发性抑郁患者睡眠进程明显紊乱，其中睡眠效率[（59．20±2．90）％，（77．09±1．55）％]、睡眠潜伏期[（54．00±4．97）min，（24．00±2．91）min]、异相睡眠（rapid eye nlovetllent，REM）次数[（4．50±0．40），（2．63±0．26）]和REM睡眠潜伏期（REM latency，REML）[（51．40±2．97）min，（79．00±3．56）min]差异有显著性（P〈0．01）；与对照组比较，晚发性抑郁组的醒觉时间及百分比[（31．84±3．47）％，（18．17±1．95）％]增加，S2睡眠时相的时间[（116．40±11．16）min，（199．25±11．84）min]及百分比[（31．00±2．60）％，（48．67±1．46）％]明显增加，慢波睡眠时间减少，REM睡眠活动度、密度[（58．61±3．76），（40．64±1．88）]及强度增加护〈0．05）。结论晚发性抑郁患者存在客观睡眠生理指标的紊乱；S2睡眠时间及百分比的增加、REM睡眠去抑制的表现有可能成为晚发性抑郁患者特异性的诊断指标。