女大学生生殖健康知识现状调查及分析

目的:了解在校女大学生生殖健康知识的掌握情况以及她们对健康教育方面的需求,为学校采取有针对性的健康干预提供理论依据。方法:采用便利抽样的方法抽取河北省某市5所高校在校女学生3149人进行生殖健康知识问卷调查。结果:在校女学生的生殖健康知识比较匮乏,82.4%的学生不知晓人流的危害以及人流手术后的注意事项;95%的学生不会自查乳腺;75%的学生不了解阴道炎、附件炎、宫颈炎等妇科常见疾病;72.4%的学生不懂得避孕知识;仅75.8%的学生知晓白带的正常颜色。被调查的学生中城市生源的妇科基础知识明显高于农村生源,差异有统计学意义(P<0.05)。大三学生多个选项明显高于大一学生和大二学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在校女大学生对生殖健康知识的掌握程度并不理想,急需对她们开展妇科知识健康教育。

咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效评价

目的探讨咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachian tuboplasty,BET)临床治疗效果。方法对2015年1月至2015年7月间,收治的57例(84耳)诊断为顽固性分泌性中耳炎并行咽鼓管球囊扩张术的患者进行术前,术后1,3,6,9和12月时的咽鼓管功能评分(eustachian tube score,ETS)的对比分析及同期咽鼓管功能问卷(eustachian tube dysfunc-tion questionnaire-7,ETDQ-7)调查,对其术前,术后1,3,6和12月进行得分均值比较。结果 ETS评分术前和术后对比,有统计学意义(P<0.05),术后6个月,ETS评分从术前0.5提高到3.0,术后3月为4.5,术后1月和12月均为5.0,术后的有效率为83.9%;ETDQ-7评分术前和术后对比都显著降低(P<0.05),术后6个月时由术前的4.50±1.07降至2.65±1.24,术后12月时为2.71±1.39,术后1月和3月为2.30±0.92,其中患者的主观有效率为84.3%。结论 BET在顽固性分泌性中耳炎患者治疗中,操作简易,安全有效,有效率大于80%。术后6个月症状改善趋于稳定。ETS评分和ETDQ-7评分方法值得在临床中应用,对于降低咽鼓管功能障碍在中耳手术的术后效果的影响有积极的意义。

血管性轻度认知功能障碍的临床特征分析

目的血管性轻度认知功能障碍(Va MCI)是指由血管性原因引起或相关的轻度认知损害综合征。文中探讨Va MCI患者认知功能损害的临床特征。方法收集2016年1月至同年6月期间于首都医科大学附属朝阳医院神经内科病房住院的75例Va MCI患者(Va MCI组)和38名年龄、性别、受教育程度相匹配的健康老年人(对照组)。采用神经心理学测验评价认知损害的严重程度,具体包括简易智力状态评定量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(Mo CA)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力评定量表(ADL)、Hachinski缺血记分表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及听觉词语学习测试(AVLT)。采用Fazekas量表评价脑白质病变的严重程度,内侧颞叶萎缩评定量表(MTA)评价颞叶萎缩的严重程度。结果 Va MCI患者在总体认知功能评分[MMSE(25.7±2.3)分、Mo CA(22.8±3.9)分]显著低于对照组[MMSE(28.4±2.0)分、Mo CA(26.3±3.7)分],差异有统计学意义(P<0.05);AVLT-即刻回忆(5.1±1.0)、AVLT-延迟回忆(3.7±1.0)、AVLT-再认(7.6±1.9)评分显著低于对照组(P<0.05),提示Va MCI患者存在总体认知功能障碍,尤其是记忆损害;而Fazekas和MTA评分评分方面,Va MCI患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。线性相关分析发现,Va MCI患者的MOCA评分与MTA评分负相关(r=-0.434,P=0.002)。结论 Va MCI患者存在明显的认知功能障碍,尤其是记忆功能损害,推测与脑白质病变和内侧颞叶萎缩的严重程度有关。

耳内镜技术在中耳胆脂瘤手术中的应用策略

中耳胆脂瘤的手术方式在经历了对中耳生理学、胆脂瘤的生物学特性的不断了解和认识,经由一代又一代耳科医生的修正和改良过程后,日臻成熟与完善。但仍有不尽如人意之处。例如,避免开放式手术的同时,如何提高病灶清除率;如何降低术后胆脂瘤复发率等核心问题。耳内镜技术,与显微镜技术相比,有其独一无二的优势,将耳内镜技术引入中耳胆脂瘤外科治疗过程中是必然的趋势,它的介入有助于清除隐匿病灶和保留耳道内正常结构。本文主要针对耳内镜技术在中耳胆脂瘤外科治疗中的使用方法和手术治疗策略进行简要的概述和介绍。

常规高频超声联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

目的探讨常规高频彩色超声与超声弹性成像联合应用对鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。方法选取2014年10月~2015年11月北京朝阳医院收治的55例行甲状腺手术患者,患者术前均行常规高频超声检查,再进行超声弹性成像检查,分析常规高频彩色超声和高频彩色超声联合弹性成像两种检查方法 ,并与术后病理比较,评价两种方法的诊断效能。结果 55例患者检出71个甲状腺结节,其中良性结节54个,恶性结节17个。与术后病理结果比较,常规超声和常规超声联合超声弹性成像的敏感度、特异度分别为52.94%（9/17）、83.33%（45/54）和88.24%（15/17）、98.15%（53/54）,准确率、漏诊率、误诊率分别为76.06%（54/71）、47.06%（8/17）、16.67%（9/54）和95.77%（68/71）、11.76%（2/17）、1.85%（1/54）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论常规高频彩色超声与超声弹性成像联合应用可显著提高诊断的准确性。

舒肤止痒霜治疗老年皮肤瘙痒症42例临床观察

目的:观察舒肤止痒霜治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:将42例老年瘙痒症患者随机分为2组,治疗组22例舒肤止痒霜外用,对照组20例外用湿毒清软膏,疗程4周。结果:用药4周后,治疗组有效率90.9%,对照组80.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肤止痒霜治疗老年皮肤瘙痒症疗效确切,总有效率优于湿毒清软膏。

泮托拉唑和法莫替丁对高龄慢性阻塞性肺疾病患者上消化道出血的预防作用比较

目的研究泮托拉唑和法莫替丁对高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者上消化道出血的预防作用。方法纳入120例高龄COPD患者作为研究对象,随机分为两组,各60例。观察组行泮托拉唑治疗方案,对照组行法莫替丁治疗方案。比较两组治疗效果、上消化道出血严重程度及对胃液p H值的影响。结果观察组腹痛、腹胀、反酸及上消化道出血发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组上消化道出血严重程度与对照组比较显著较轻(P<0.05)。观察组治疗第2天、治疗1周及治疗结束时pH值水平显著高于对照组和治疗前1天(P<0.05)。结论泮托拉唑较法莫替丁用于防治高龄COPD患者并发上消化道出血效果更好,能显著降低出血率,减轻出血程度,这可能与其良好的pH值控制效果有关。

针灸综合疗法治疗聚合性痤疮临床研究

目的观察耳穴结合面部刺络闪罐及体针等综合疗法对聚合性痤疮的临床疗效,探讨其作用机理。方法将60例聚合性痤疮患者分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用耳穴结合面部刺络闪罐及体针治疗,对照组采用口服米诺环素治疗,共治疗2个疗程。对比观察2组临床疗效及治疗前后血清白细胞介素-1α(IL-1α)水平。结果治疗组临床疗效及总有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清IL-1α水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组下降水平大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸综合疗法对聚合性痤疮患者皮损有明显改善,优于米诺环素。针灸调节机体免疫功能可能是其治疗聚合性痤疮的重要机理之一。

耳源性乙状窦血栓性静脉炎的诊断和治疗(附6例病例分析)

目的分析乙状窦血栓性静脉炎的病因和临床表现,探讨其诊断和治疗策略。方法回顾性分析2008年5月—2017年5月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科住院并确诊为中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎的患者的临床表现、辅助检查结果、术中探查结果、手术方法及术后随访情况。结果 6例患者院外均有头痛、高热等病史,入院时不明显。3例患者根据术前影像学检查结果确诊;3例为术前疑诊,术中确诊。6例均为中耳胆脂瘤患者,均一次性手术成功,术后随访3个月~9年乙状窦血栓性静脉炎和中耳胆脂瘤均无复发。结论病史和影像学检查是乙状窦血栓性静脉炎的诊断重要依据,手术彻底清除乙状窦周围病变结合抗生素治疗是最为直接有效的治疗方法;中耳胆脂瘤患者,有相关症状时,须警惕乙状窦血栓性静脉炎的形成。

北京某两所高校学生艾滋病知识态度行为现状调查分析

目的:了解大学生有关艾滋病知识、态度、行为以及健康教育方面的需求,为学校采取有针对性的健康干预提供理论依据。方法:采用便利抽样的方法抽取北京某两所高校在校生1312人进行有关艾滋病知识、态度、行为调查。结果:学生对艾滋病的三大传播途径(性交、血液、母婴)认知较清楚(92.9%、93.9%、96.8%),认为与艾滋病人共桌吃饭、咳嗽、打喷嚏,蚊虫叮咬不会传播艾滋病的分别为85.9%、84.6%、47.4%;被调查的学生对艾滋病的基础知识表现为男生多个选项明显高于女生,差异有统计学意义(P<0.01)。大二学生多个选项明显高于大一学生和大三学生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:该两所高校学生对艾滋病基础知识的掌握程度并不理想,对传播途径的知晓率高于非传播途径和基础知识。不同年级、性别的学生对艾滋病感染者和与之相处的态度仍存在着明显偏差和歧视。

多囊卵巢综合征两种B超途径的诊断价值比较

目的观察并对比多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)在经腹超声(transabdominal ultrasonography,TAUS)和经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVUS)下的形态学特点,寻找客观实用的PCOS超声诊断指标和方法。方法采用TAUS和TVUS对50例PCOS患者(PCOS组)和50例正常育龄妇女(对照组)进行卵巢形态学的观察与测量,分别测量计算卵泡数(NF)、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)及SA/TA比值,采用多普勒技术探查测量卵巢血流动力学参数,包括卵巢间质动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及峰值血流速度(PSV),比较PCOS组及对照组的诊断结果,并将PCOS组TAUS、TVUS的检查结果比较。结果 PCOS组NF、OV、SA、TA和SA/TA较对照组高,卵巢间质小动脉RI、PI较对照组低,PSV较对照组高。PCOS组TVUS的NF明显多于TAUS,OV及可显示最小卵泡直径明显小于TAUS,漏诊率(2.0%)低于TAUS(22.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NF、OV、SA、TA、SA/TA比值、PI、RI、PSV的测量及计算在PCOS的诊断中具有非常重要的价值,TVUS漏诊率低于TAUS。

2015年北京某高校职工颈动脉粥样硬化斑块的发病情况及相关因素分析

目的超声评估中国传媒大学（以下简称＂我校＂）在职及离退休职工的颈动脉粥样硬化及斑块的发病情况及其相关危险因素。方法应用彩色多普勒超声对1630例在2015年3~10月参与我校门诊部组织安排单位健康体检的离退休及在职人员行双侧颈动脉检查,按照有无斑块进行分组,分析颈动脉粥样硬化斑块与年龄、性别、血压、血糖、脂肪肝、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、尿蛋白及吸烟、饮酒的关系。结果 1630例参与体检人员中,男性检出率明显高于女性（P〈0.05）。斑块组受检者平均年龄、体重指数、血脂、尿酸水平较无斑块组高（P〈0.05）,高血压、糖尿病及尿蛋白的检出率较无斑块组高（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇是颈动脉硬化的独立危险因素（P〈0.05）。结论参与本次健康体检的高校职工颈动脉粥样硬化斑块有较高的检出率,其检出率与年龄、性别、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇有关。

紫精膏治疗皮肤皲裂疗效观察

目的观察中药紫精膏外用治疗皮肤皲裂的临床疗效。方法将皮肤皲裂患者70例随机分为2组,每组35例。治疗组外用紫精膏进行治疗,对照组外用尿素软膏治疗,比较2组疗效。结果治疗组总有效率为93%,痊愈率为55%;对照组总有效率为81%,痊愈率为49%。治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论紫精膏外用治疗皮肤皲裂疗效优于尿素软膏外用。

复方丹参酮祛痘胶治疗寻常痤疮的临床与实验研究

目的:研究复方丹参酮祛痘胶对痤疮疗效及探讨作用机制。方法:将156例痤疮患者随机分组,治疗组外用复方丹参酮祛痘胶,对照组用红霉素过氧化苯甲酰凝胶4周;并观察体外抑菌效果。结果:治疗组总有效率为95.45%,对照组为72.72%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。体外抑菌实验表明,复方丹参酮祛痘胶对痤疮主要致病菌群有很好的抑制作用优于对照组。结论:复方丹参酮祛痘胶能明显改善痤疮患者症状,并有抗炎、抑菌等作用。

益肾调气法干预阈下抑郁肾虚肝郁型患者的临床观察

目的验证益肾调气法对阈下抑郁的疗效及阈下抑郁中医证候发展规律。方法采用随机、对照、双盲原则,选取符合阈下抑郁肾虚肝郁型患者60例,治疗组和对照组各30例。治疗组给予颐脑解郁方颗粒,对照组给予安慰剂,疗程均为6周,观察1、2、4、6周的疗效,6周时停药,3个月时随访,使用制定的《中医证候评定表》和《HAMD量表》评价疗效。结果治疗6周时,治疗组HAMD减分率总有效率为83.33%,对照组为36.67%;治疗组中医疗效指数总有效率为86.67%,对照组为36.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3个月随访抑郁症HAMD≥18分所占百分比对照组比治疗组高(P<0.01),HAMD<8分所占百分比治疗组高于对照组(P<0.01)。结论益肾调气法治疗阈下抑郁具有良好疗效,未见明显不良反应。

安泰汤治疗心肾不交型围绝经期综合征临床疗效观察

目的:观察安泰汤对心肾不交型围绝经期综合征临床疗效以及探讨女性围绝经期综合征的适宜诊治方法。方法:选取女性围绝经期综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,其中30例应用安泰汤治疗作为治疗组,对照组30例应用更年安片治疗,2组均以4周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:治疗组显效率与总有效率分别为66.67%、86.67%,明显优于对照组33.33%、60%。2组各自治疗前后比较,治疗组和对照组各自症状总积分均较治疗前减少明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组症状总积分(11.47±5.58)较对照组(18.40±7.56)减少更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后比较,E2水平(45.68±40.57)均较治疗前(11.44±10.36)明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01);FSH水平(28.73±5.15,39.27±6.03)较治疗前(54.46±7.68)降低,LH水平(25.05±1.24)较治疗前(39.15±1.12)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安泰汤是治疗女性围绝经期综合征的有效方剂。

高频超声对肢体肌疝的诊断价值

目的探讨高频超声对肌疝的诊断价值。方法回顾分析2014-03至2015-10北京朝阳医院收治28例肢体包块疑似肌疝患者的资料,将术前高频超声检查与手术结果进行对照分析,计算高频超声的准确度、灵敏度、特异度等指标,并总结肌疝的发生特征及高频超声表现。结果手术证实肌疝23例,其中22例被高频超声诊断。高频超声诊断肢体肌疝的灵敏度、特异度、准确度分别为95.65%、100.00%、96.43%。肌疝主要发生在小腿前外侧,超声表现为肌肉局部筋膜连续性中断及可复性包块。结论高频超声对诊断肌疝具有重要参考价值。

血清TG、TC、ALT、AST检测在脂肪肝诊断中的应用

目的为了提高临床对脂肪肝的检出率,分析检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)的价值。方法选择2015年6月至2016年6月在该院就诊的84例脂肪肝患者,设为试验组,选择同期84例健康体检者设为对照组。所有研究对象均接受血清学指标(TG、TC、ALT、AST)检测,分析4项指标在诊断脂肪肝中的意义。结果与对照组相比,试验组患者的TG、TC、ALT、AST水平明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组患者的TG、TC、ALT、AST阳性率明显增加(P<0.05),且4项指标联合检测的阳性率高于单项生化指标检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。中度脂肪肝患者ALT、AST、TG、TC水平明显高于轻度脂肪肝患者,而重度脂肪肝患者上述指标水平明显高于中度脂肪肝患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测TG、TC、ALT、AST,有利于临床早期诊断脂肪肝,并对病情的严重程度做出判断,值得临床推广和应用。

左卡尼汀粉针剂与水针剂副作用的临床研究

目的对左卡尼汀粉针剂与水针剂在临床应用中的副反应进行对比。方法观察110例患者,粉针剂组55例,水针剂组55例。观察使用后出现的副作用。结果粉针剂组有4例患者发生副作用,其中发生一过性恶心、呕吐3例,诱发癫痫1例。水针剂组发生副作用的有13例,其中发生一过性恶心、呕吐10例,诱发癫痫3例。结论使用粉针剂的副反应远比使用水针剂的低。

前庭康复治疗在中枢性眩晕患者中的疗效观察

目的观察前庭康复治疗对中枢性眩晕患者的临床疗效。方法选择在门诊及住院处就诊并明确诊断为中枢性眩晕的患者80例,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组采用常规药物治疗,实验组在常规药物治疗的基础上配合前庭康复训练。采用Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能;"起立﹣行走"测试评价步行运动功能,于入组4周后比较两组患者的治疗效果。结果 1、实验组和对照组的BBS评分较治疗前均提高,但实验组较对照组提高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);2、实验组和对照组的"起立-行走"测试时间评分较治疗前均下降,但实验组较对照组下降更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05);3、两组治疗效果比较,实验组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1、前庭康复训练能够加快中枢性眩晕患者的恢复。2、药物治疗配合前庭训练可显著改善中枢性眩晕患者的临床症状,提高平衡和步行运动能力。