试论中医痰瘀及临床应用

中医理论历来认为痰和瘀是两种不同的代谢产物和致病因素。痰是人体津液停滞不行而形成的病理产物；瘀是人体血运不畅或离经之血着而不去的病理表现。这种痰瘀分离的认识，易导致临床辨证施治的割裂状态。本文试以津血同源理论为基础，根据阴精阳气的病理变化，以及津停为痰，血滞为瘀的特点，说明痰瘀之间的内在联系，并举例说明痰瘀同治在临床中的治疗意义。

益肾调气法干预阈下抑郁肾虚肝郁型患者的临床观察

目的验证益肾调气法对阈下抑郁的疗效及阈下抑郁中医证候发展规律。方法采用随机、对照、双盲原则,选取符合阈下抑郁肾虚肝郁型患者60例,治疗组和对照组各30例。治疗组给予颐脑解郁方颗粒,对照组给予安慰剂,疗程均为6周,观察1、2、4、6周的疗效,6周时停药,3个月时随访,使用制定的《中医证候评定表》和《HAMD量表》评价疗效。结果治疗6周时,治疗组HAMD减分率总有效率为83.33%,对照组为36.67%;治疗组中医疗效指数总有效率为86.67%,对照组为36.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3个月随访抑郁症HAMD≥18分所占百分比对照组比治疗组高(P<0.01),HAMD<8分所占百分比治疗组高于对照组(P<0.01)。结论益肾调气法治疗阈下抑郁具有良好疗效,未见明显不良反应。

从心肝肾论治老年阈下抑郁合并焦虑症状

阈下抑郁是老年期常见病症,影响老年人生活质量,同抑郁症一样可导致严重的残疾和社会负担,关于老年阈下抑郁合并焦虑症状研究甚少。本文从中医理论出发,引用中医古籍,结合老年人生理特点及该病症状,探讨分析该病病因病机,总结治则治法。病因病机总属年老体虚、病后体虚、情志不遂,因虚致郁(心肝气机不畅),后因郁致虚。治则为补虚疏郁;治法应以补心气血、开心气、补肾疏肝为主,同时根据患者症状辨证分型给予健脾益肺,清热安神等治疗,发挥中医药治疗阈下抑郁的独特优势。

小柴胡汤临床应用举隅

小柴胡汤是《伤寒论》中和解少阳的名方[1]，备受历代医家推崇，后世发挥其用，广泛应用于临床各科。笔者在临床实践中运用此方治疗杂病颇有收效，兹举例如下。

刘毅教授治疗老年病经验

刘毅教授是北京医院中医科主任医师，国医大师李辅仁的学术继承人，从医50余载，学验俱丰，对老年病的治疗积累了丰富的临床经验。近年本人有幸跟随刘老临诊，收获良多。现将其治疗老年病的经验总结如下。