叙事医学理论在健康教育与健康促进中的应用

一、叙事的概念和含义叙事（narrative）一词来源于拉丁文narrare，意为详述，是指用以说明行为、动机、后果以及互动、关系和情感的语言学构^[1]，是对系列事件的描述，也是为了告诉某人发生什么事的一系列口头的、符号的或行为的序列，

我国网民对烟草控制类信息的关注情况分析

目的了解我国网民对烟草控制类信息的关注情况,为控烟健康教育及健康传播工作提供依据。方法利用"今日头条"算数中心提供的2015年12月1日至2016年11月30日用户在头条客户端和头条网的阅读行为记录数据,利用"今日头条"计算机智能算法及Excel 2010,对用户对烟草控制类信息的关注情况进行分析,包括阅读数、阅读占比、用户占比、最受关注的关键词等指标,对用户进行特征数据分析,获得不同年龄和性别的网民对烟草控制信息的关注情况。结果在关注健康的用户中,仅有2.52%的人关注控烟类信息。公共场所禁烟信息的阅读量约2 000万次,在全国两会和世界无烟日期间阅读量达到高峰。戒烟相关文章的阅读量及相对热度整体呈增长趋势,网民最关注的戒烟相关热词前5名是癌症、高血压、糖尿病、冠心病和肿瘤,年度阅读量分别为355 712 598、301 198 808、154 044 957、146 844 344和142 076 111次;控烟信息来源分别为新闻媒体(41%)、自媒体(22%)、机构(9%)、社群媒体(11%)和其他机构(17%)。烟草类广告的阅读量约为1 000万次。结论网民对控烟类信息关注度较低,对无烟环境建设及戒烟类文章的关注度较高,但均缺乏持续关注,烟草类广告的阅读量较高。控烟健康传播可以从导致疾病入手,加强群体化、生活化、事件化,发挥新媒体互动优势,并全面禁止各种类型的烟草广告。

沈阳市城市成年人膳食营养及生活方式调查

目的了解城市成年人膳食营养及生活方式现状，为预防慢性病，制定相应的健康教育传播策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法，抽取辽宁省沈阳市18～60岁城市成年人2400人，进行问卷调查。结果调查对象每天能按时吃饭和吃早餐的人数分别占52．9％和50．8％；女性口味偏清淡（37．2％），喜甜食（16．1％），男性偏咸（31．6％），偏油腻（14．0％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。城市成年人每周坚持5次锻炼，每次锻炼至少30min的比例仅占5．1％；男性、女性平均每人每天运动量分别为（7．1±4．2）和（5．6±3．1）千步，差异有统计学意义（P〈0．01）。城市成年人吸烟率、饮酒率分别为27．0％和36．4％。结论沈阳市成年人膳食选择不合理，运动量不足；吸烟率、饮酒率偏高。

MSM人群对HIV暴露前预防知识知晓及相关因素研究

目的 了解不同城市和年份的男男性行为者(men who have sex with men, MSM)对HIV暴露前预防(pre-exposure prophylaxis, PrEP)知识知晓变化情况及其影响因素。方法 依托社区组织分别在2019年和2021年采用电子问卷收集北京市、深圳市和昆明市的MSM人群的基本社会人口学情况、PrEP知识知晓、行为学情况等,并进行相关因素分析。结果 共调查4 889名MSM,其中2019年2 399人,2021年2 490人。2019年PrEP知识知晓占6.29%,2021年占25.02%。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,2019年调查对象PrEP知识知晓促进因素包括年龄在25~<35岁(OR=1.685, 95%CI:1.007~2.821)和≥35岁(OR=29.01, 95%CI:1.156~3.497)、咨询过PrEP(OR=1.731, 95%CI:1.050~2.855)、暴露后预防(post-exposure prophylaxis, PEP)知识知晓(OR=3.178, 95%CI:2.079~4.860)。2021年调查对象PrEP知识知晓相关因素包括文化程度(本科/大专:OR=3.291, 95%CI:1.595~6.793;研究生及以上:OR=4.507, 95%CI:2.104~9.652)、曾咨询过PrEP(OR=2.591, 95%CI:1.906~3.521)、PEP知识知晓(OR=5.855, 95%CI:3.071~11.161)、使用过PEP(OR=1.619, 95%CI:1.191~2.200)、使用助性剂(OR=0.623, 95%CI:0.492~0.789)、一年内检测次数为3~4次(OR=2.140, 95%CI:1.265~3.619)和≥5次(OR=3.414, 95%CI:1.987~5.865)。结论 2021年MSM的PrEP知识知晓水平较2019年大幅度提高,但总体仍然低。影响知晓水平的相关因素包括MSM年龄、文化程度、进行过HIV检测、知晓及应用过PEP措施等,应继续采取综合性的措施加强对MSM人群关于PrEP的宣传教育,提高其对PrEP正确的认知。

高校新生公共卫生安全素养快速测评量表编制研究

目的编制高校新生公共卫生安全素养快速测评量表。方法采用文献研究和专家访谈法构建指标池,采用专家意见集中法遴选题项,编制初始量表,随机抽取一所高校的250名本科、硕士、博士新生进行实测。采用经典项目测验理论和项目反应理论进行题项缩减,并对另外抽取的318名新生的测试数据进行验证性因子分析。结果量表包含3个维度9个题项,遴选内容效度均≥0.8,题项难度系数为1.18~2.43,难度指数为0.41~0.78,鉴别力指数为0.38~0.64,27%高/低分组在各题项的得分差异均t>3,均P<0.05。各题项的Cronbach'sα值为0.72~0.77,矫正题项-总相关系数为0.33~0.60,整体α值为0.77。因子分析各条目的荷载>0.680,因子累积方差贡献率为62.484%。验证性因子分析结果显示模型整体适配度指标除χ^(2)值外均达适配标准。不同人口学特征学生量表总得分和在各题项上的得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论高校新生公共卫生安全素养快速测评量表信度、效度、稳定性和题项恒定性均较好,可用于高校新生公共卫生安全素养的测评。