米非司酮联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入的临床疗效观察

目的观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗植入性胎盘的临床疗效。方法选取中国兵器工业五二一医院130例胎盘植入住院患者作为观察对象，采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。观察患者血β-HCG转阴时间、用药后的不良反应情况以及不同胎盘植入面积、不同妊娠种类胎盘植入的治疗效果。结果130例胎盘植入患者在3个疗程的治疗后，均治愈，治愈率100%；3例出现轻微恶心、头痛，经对症处理症状消失。胎盘植入面积＜3cm2患者其治愈需要的疗程明显短于3～6cm2和≥6cm2患者（P＜0.05），3～6cm2患者明显短于≥6cm2患者（P＜0.05）；正常妊娠、合并胎盘低置者其胎盘植入治愈需要的疗程均明显短于合并瘢痕子宫的胎盘植入患者（P＜0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入临床疗效好，安全。对于胎盘植入面积≥6cm2和合并瘢痕子宫的患者应延长治疗时间。

重度子痫前期患者血清CXCL10、CXCL16水平与肝肾功能损害的相关性研究

目的:探讨重度子痫前期患者血清趋化因子配体(CXCL)10、CXCL16水平与肝肾功能损害的相关性。方法:选取我院于2016年9月至2019年9月收治的轻度子痫前期患者65例(轻度组)、重度子痫前期患者80例(重度组),另选取同期60例正常妊娠孕妇为对照组,对比各组血清CXCL10、CXCL16、肝功能、肾功能相关指标水平,Pearson相关性分析重度组患者血清CXCL10、CXCL16水平与肝功能、肾功能相关指标间的关系。结果:重度组患者血清CXCL10、CXCL16、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)水平及24h尿蛋白均高于轻度组和对照组(P<0.05),直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐清除率(CCr)均低于轻度组和对照组(P<0.05);轻度组血清CXCL10、CXCL16、ALT、AST、UA、Cr水平及24 h尿蛋白高于对照组(P<0.05),ALP和CCr低于对照组(P<0.05),轻度组和对照组的ALB、DBIL、GGT、BUN、Cys-C水平比较无差异(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,重度子痫前期患者CXCL10、CXCL16与ALT、AST、UA、Cr、24h尿蛋白呈正相关(P<0.05),与ALP呈负相关(P<0.05)。结论:血清CXCL10、CXCL16水平升高与重度子痫前期患者肝肾功能改变有关,临床可能通过检测二者水平来辅助评估重度子痫前期患者的病情以便及时予以治疗。

瘢痕子宫再次妊娠341例分娩方式分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法回顾分析2010年6月至2012年5月收治的341例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,观察妊娠结局及对母儿并发症的影响。结果瘢痕子宫再次妊娠341例孕妇中,86例(25.22%)选择阴道试产,其中54例(62.79%)试产成功。有255例(74.78%)选择剖宫产。两组孕妇均无母儿死亡及子宫破裂的发生。阴道试产组轻度窒息2例(2.33%);剖宫产组轻度窒息4例(1.57%),两组比较无统计学差异(P>0.05)。阴道分娩组出血量(150.47±50.76)ml,再次剖宫产组出血量为(339.92±174.55)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇,应根据具体情况选择合理的分娩方式,在降低剖宫产率的同时改善母婴预后。