三棱镜效应改善老视眼的肌性视疲劳

目的:应用改变近用老视镜的光学中心所产生的三棱镜效应,消除老视患者近距离阅读和工作的肌性视疲劳。方法:对戴用近用眼镜后仍有视疲劳症状的患者,进一步检查屈光情况、隐斜度、融合力,确定为肌性视疲劳。通过移动老视镜的光学中心的方法,产生三棱镜效应,按外隐斜度数的1/2～1/3给予三棱镜度,平均加在左右2眼。结果:本组病例在试戴相应的老视镜后,能持久近距离阅读,视疲劳症状消失。结论:对配验老视镜后仍有视力疲劳症状的患者,进一步检查屈光、隐斜、融合力,对有肌性视力疲劳的患者通过改变老视镜的光学中心,产生三棱镜效应,能有效地改善和消除肌性视疲劳。

加强提上睑肌力量的手术方式治疗老年腱膜性上睑下垂

目的:观察和评价利用加强提上睑肌力量的手术方式治疗老年腱膜性上睑下垂的效果及可行性。方法:对明确诊断为老年腱膜性上睑下垂的患者,根据上睑下垂程度的不同,分别行提上睑肌缩短术或提上睑肌折叠术矫正,术中按拟定缩短或折叠量预置缝线固定于睑板上缘下2mm,观察上睑缘与角膜缘的位置关系,并随时调整缩短或折叠量,使上睑缘位于角膜上缘下0.5～1mm,上睑缘位置与弧度满意后结扎缝线。结果:本组对18例31眼明确诊断为老年腱膜性上睑下垂患者行提上睑肌缩短术或提上睑肌折叠术矫正,随访3wk～18mo,疗效确切。结论:采取加强提上睑肌力量的手术方式治疗老年腱膜性上睑下垂,达到了矫正上睑下垂的目的,具有实际临床应用价值。

豚鼠短期形觉剥夺性近视屈光度眼轴及巩膜改变

目的:观察豚鼠短期形觉剥夺性近视(form deprivationmyopia,FDM)眼轴、屈光度变化及后极部巩膜病理性改变。方法:4周龄健康豚鼠40只,随机分成形觉剥夺实验组和年龄匹配正常对照组各20只。形觉剥夺实验组分为剥夺1,4,7和14d4个亚组,右眼为剥夺眼,采用半透明眼罩遮盖诱导轴性近视,左眼不予处理。对剥夺前后实验组和对照组双眼屈光度、眼轴进行测量,并对后极部巩膜进行HE染色光镜观察和透射电镜观察。结果:形觉剥夺7d近视程度和眼轴长度改变迅速,之后减慢并趋于平稳。4个实验亚组剥夺眼与实验前比较相对近视-0.30±0.45D,-3.65±0.78D,-6.98±0.65D,-8.68±1.12D,相对眼轴延长4.8±3.2,129.0±12.6,159.0±10.1,184.4±10.4μm。其中4,7,14d实验亚组剥夺眼与对照眼差别有统计学差异(P<0.01),剥夺眼后极部巩膜明显变薄,成纤维细胞密度降低,细胞外基质增多。1,4,7,14d实验亚组形觉剥夺眼后极部巩膜胶原纤维平均直径102.0,67.4,52.2,49.8nm,与正常对照眼比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论:4周龄豚鼠单眼形觉剥夺4d即可出现轴性近视,1d即有巩膜病理改变,形态学改变先于生物学改变,形觉剥夺7d为近视发展高峰期。

超声乳化联合IOL植入术治疗急性原发性闭角型青光眼

0引言随着晶状体超声乳化及人工晶状体（IOL）植入术的成熟和完善,其应用范围也得到了扩大,许多眼科医生将这一手术引入了原发性闭角型青光眼的治疗中。此手术能解除瞳孔阻滞,加深前房,改善房水循环,降低眼压,同时此手术切口小,损伤少,并发症少。

囊袋张力环在半脱位晶状体的白内障手术中的临床应用

目的:评价囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在晶状体半脱位的白内障手术中的应用。方法:对15例15眼合并白内障的晶状体半脱位患者连续环形撕囊(continues curvilinear capsulorhexis,CCC)后植入CTR,然后行白内障超声乳化,及人工晶状体植入术。结果:所有15眼IOL正位,无倾斜及偏位,术后10～12mo观察矫正视力满意,未发现CTR引起的并发症。结论:CTR植入是治疗合并晶状体半脱位的白内障超声乳化的一种安全、有效的方法,可以防止人工晶状体偏位,减少手术并发症。

眼轮匝肌折叠术矫正老年性退行性睑内翻

0引言老年性退行性睑内翻矫正术术式繁多,根据其发生机制,采用眼轮匝肌折叠术治疗,手术操作简单,效果确切,常被临床医生采用,但有少数患者出现术后睑外翻并发症及睑内翻矫正不足。针对这种情况。

放射状视神经切开术的临床应用进展

视网膜中央静脉阻塞是临床上常见的可引起视力丧失的眼底疾病之一,然而尚无针对病因的确切有效疗法。放射状视神经切开术是近几年提出的一种治疗视网膜中央静脉阻塞的新方法。该术安全可行,术后并发症少,提高视力显著,对治疗视网膜中央静脉阻塞具有一定可行性及临床价值。