中国冠状动脉旁路移植术注册登记研究

目的了解目前我国冠状动脉旁路移植术（CABG）的一般情况及整体水平。方法2006年在阜外心血管病医院牵头下，联合中国内地32家心脏外科中心进行CABG的回顾性注册登记研究。研究采用填写登记表格的方式，收集行CABG患者的术前、术中及术后相关信息，并对这些信息进行统计学分析。结果中国内地32家心脏外科中心2004年1月至2005年12月共行9247例CABG。患者年龄（62．1±9．1）岁，女性比例为21．5％，冠状动脉3支病变比例为76．7％，左主干病变比例为25．8％。总体表观院内病死率为3．3％。单纯CABG表观院内病死率为2．2％。结论中国内地CABG院内病死率及重要手术事件的发生率均较低。需要研究并建立适合我国人群的CABG死亡风险评估系统。

中国冠状动脉旁路移植手术住院死亡危险因素分析

目的分析影响中国冠状动脉旁路移植术（CABG）术后住院死亡的危险因素。方法全国32家心脏外科中心2004-2005两年共行9247例CABG术。确定潜在危险因素后，根据潜在危险因素从临床资料中收集数据，最终数据分为生存组和住院死亡组，对影响住院死亡的潜在危险因素进行单因素分析和logistic多因素回归分析，最终确立影响中国CABG住院死亡的危险因素，并对结果的校准度和分辨能力进行检验。结果全组平均年龄（62．1±9．1）岁，女性占21．5％，冠脉三支病变占76．7％，左主干病变25．8％。总体住院病死率3．3％。logistic多因素回归分析发现，年龄、肾衰史、慢性阻塞性肺疾病、既往心血管手术、不稳定型心绞痛、左心室射血分数、术前危重状态、非择期手术、合并其他手术为CABG住院死亡的独立危险因素。Hosmer-Lemeshowx。检验结果χ2=2．987，P=0．935。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．75。结论通过logistic多因素回归分析，得出年龄、肾衰史、慢性阻塞性肺疾病、既往心血管手术、不稳定型心绞痛、左心室射血分数、术前危重状态、非择期手术、合并其他手术等9个因素为影响中国病人CABG住院死亡的独立危险因素。分析结果具有良好的校准度和分辨能力。