北京西长安街社区50岁以上人群年龄相关性黄斑变性患病率调查

目的:了解社区中老年人群年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病情况。方法:流行病学现况调查。选择户籍在西长安街社区50岁及以上人群,采用逐户上门登记的方法确认入选合格人群。对所有入选人员应用问卷调查法询问健康、医疗等一般状况和生活习惯,并进行既定的眼部检查,主要内容包括裸眼视力、小孔镜视力、非接触眼压测量、裂隙灯检查、检眼镜检查、免散瞳眼底照相等。采用年龄相关性黄斑病变临床分级系统对受试者眼底像结果进行评估。结果:50岁以上户籍人口数2833人,共完成2410例受试者的检查,应答率85.07%。早期AMD患病率为2.98%(70/2348例),晚期AMD患病率为0.30%(7/2348例),其中晚期渗出性病变占0.17%(4/2348例)。AMD患病率随年龄增长呈增加的趋势。因AMD导致的单眼盲占6.49%(5/77例),双眼盲占2.60%(2/77例)。结论:北京市西长安街社区50岁以上人群年龄相关性黄斑变性患病率与国内外多数研究结果相似,早期病变占多数,对年龄相关性黄斑变性的防治将是今后社区防盲工作的重点之一。

我国中老年人群青光眼诊治状况调查

青光眼是不可逆性视功能损害及致盲的重要原因,特别在中老年人群,国内流行病学调查揭示了我国青光眼的发病状况,我们结合这些调查结果,对原发性青光眼的类型变化、患病率、盲眼率、视功能损害、未诊断率、治疗、高危人群、危险因素、筛查方法等进行综述。

虹膜睫状体囊肿对后房型人工晶状体位置的影响

目的:用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)研究虹膜睫状体囊肿对后房型人工晶状体位置的影响。方法:在北京大学眼科中心行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的患者,无角膜手术史,在白内障人工晶状体植入手术前行UBM检查,发现合并虹膜睫状体囊肿者20例(26眼),其中,双眼合并囊肿者6例(12眼),这12眼中只有8眼行白内障人工晶状体植入术,设无虹膜睫状体囊肿者17例(22眼)为对照组,白内障人工晶状体植入术后1mo,对这两组患者复行UBM检查,测量角膜内皮到人工晶状体前表面中央的距离,以及人工晶状体光学部外周12∶00,6∶00,3∶00,9∶00分别到角膜内皮的距离,人工晶状体襻的位置,虹膜睫状体囊肿的位置、大小。并且于术后1mo对这两组患者进行旋光视力检查。应用成组t检验方法分别对数据进行分析。结果:(1)虹膜睫状体囊肿的20例(22眼)和对照组白内障人工晶状体植入术后1mo旋光视力均数分别为4.78±0.15,4.89±0.10,(t=-2.30,P=0.03)。(2)虹膜睫状体囊肿患者20例(22眼)中,其人工晶状体外周12∶00,6∶00,3∶00,9∶00分别到角膜内皮的距离差值(最长与最短距离之差)的均数为(0.52±0.29)mm,对照组中人工晶状体光学部外周12∶00,6∶00,3∶00,9∶00分别到角膜内皮的距离差值的均数为(0.28±0.18)mm,两组t=2.26,P=0.03。(3)两组中虹膜后表面到人工晶状体前表面周边12∶00,6∶00的距离差值均数分别为(0.18±0.09)mm,(0.06±0.06)mm,(t=3.51,P=0.002)。(4)虹膜睫状体囊肿的20例(22眼)和对照组术后1mo的角膜内皮到人工晶状体前表面的中央距离均数分别为(3.77±0.10)mm,(3.66±0.29)mm,(t=1.34,P=0.20)。(5)本组虹膜睫状体囊肿大小不一,最大的囊肿矢状面面积为1.592mm2(最大矢状面面积),最小的囊肿矢状面面积为0.081mm2(最大矢状面面积)。1例(1眼)术前合并囊肿者,术后囊肿消失。结论:虹膜睫状体囊肿,对人工晶状体位置有一定影响,对术后患者的旋光视力有一定影响,对术后中央前房深度没有影响,囊肿术后可以消失。

自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:降低翼状胬肉术后复发率,减少术后并发症。方法:采用自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗26例(26眼)复发性翼状胬肉患者。结果:在26眼中显效25眼,复发1眼,有效率为96%。结论:采用自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植联合羊膜移植,可有效维持角膜上皮与结膜上皮之间的屏障途径,阻止结膜上皮长入和新生血管形成,并使结膜下成纤维增殖抑制,睑球粘连松解,从而降低翼状胬肉术后复发率,减少术后并发症。