北京市通州区学龄前儿童散光分布特征及对视力的影响

目的:调查北京市通州区学龄前儿童散光分布特征,讨论其散光分布类型、程度及对学龄前儿童视力的影响。明确睫状肌麻痹验光对散光数值检测有无影响。方法:横断面研究。于2021-12/2022-01采取整群随机抽样法对北京市通州区1498名学龄前儿童2996眼,其中男791名,女707名,3-<4岁222名,4-<5岁521名,5-<6岁647名,6-<7岁108名,进行视力、眼前节、电脑验光及睫状肌麻痹验光检查。结果:睫状肌麻痹前散光率为61.88%(927/1498),睫状肌麻痹后散光率为64.02%(959/1498)(P=0.095)。睫状肌麻痹后轻度散光率为51.87%(777/1498),中度散光率为9.41%(141/1498),重度散光率为2.74%(41/1498);各年龄组均以顺规散光为主;复合远视散光最多。散光导致视力低常者中:低度散光占9.38%,中度散光占25.4%,重度散光占52.6%。结论:学龄前儿童散光发病率较高,轻度散光为主;睫状肌麻痹验光对散光检出率无明显影响,随着散光度数的增加,其对视力的影响越大。

学龄前儿童视力和屈光状态分析

目的:了解北京市通州区学龄前儿童的视力现况,并对其屈光状态进行分析。方法:横断面调查研究。于2021-12/2022-01采用整群随机抽样法选取北京市通州区9所幼儿园3~6岁儿童1513人3026眼,均进行视力和屈光度检查,并分析不同年龄段儿童视力和屈光度分布情况。结果:纳入儿童视力低常率为15.47%,屈光异常率为14.24%,且随着年龄增长,屈光异常检出率减少,而屈光异常类型以单纯近视性散光为主(11.46%),随着年龄增加,单纯性远视率逐渐降低,单纯性近视率逐渐增加。屈光度检查结果显示,纳入儿童球镜度为0.50(0.25,1.00)D,柱镜度为-0.25(-0.50,-0.25)D,等效球镜度为0.375(0,0.625)D。不同年龄段儿童球镜度和等效球镜度均无差异(P>0.05),但柱镜度有差异(P<0.001)。结论:3~5岁儿童视力低常率随年龄增加逐渐降低,6岁后又呈增加趋势。3~6岁儿童屈光异常以单纯近视性散光为主。学龄前儿童视力发育情况应重点关注,应定期进行视力和屈光状态检查。

关于糖尿病视网膜病变患者脉络膜血管指数的初步研究

目的:探讨并发糖尿病视网膜病变(DR)的2型糖尿病患者与健康人群脉络膜血管指数(CVI)的差异及特点。方法:选取2017-01/12于我院就诊的并发DR的2型糖尿病患者68例68眼作为DR组,同时纳入同期体检的无糖尿病病史健康人群34例34眼作为对照组。通过频域相干光层析深度增强成像术(EDI-OCT)获取受检者黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CRT),并将黄斑区图像进行二值化处理,采用图像分析软件计算黄斑区脉络膜总面积(TCA)、血管区面积(LA)及间质区面积(SA),计算CVI。结果:对照组和DR组受检者TCA(0.53±0.14mm2 vs 0.49±0.15mm2)、LA(0.35±0.09mm2 vs 0.32±0.10mm2)、SA(0.17±0.05mm2 vs 0.17±0.06mm2)及SFCT(347.9±76.9μm vs 325.9±92.9μm)均无差异(P>0.05),但DR组患者CVI明显低于对照组(64.33%±3.25%vs 67.04%±2.46%,P<0.001),二者临界值为63.59%。结论:CVI可以直观反映脉络膜内部结构的变化,较SFCT更加稳定可靠,合并DR的2型糖尿病患者其CVI较健康人群降低。

带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效分析

目的:观察带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果,探寻减少复发的最佳术式。方法:对131例131眼行翼状胬肉切除术、联合丝裂霉素C湿贴、带蒂结膜瓣移植术,术后点重组牛碱性成纤维细胞生长因子及氧氟沙星滴眼液。结果:患者术后随访观察6mo～2a,131例131眼有4眼复发,复发率为3.1%。结论:带蒂结膜瓣移植联合应用丝裂霉素C湿贴治疗翼状胬肉,复发率较低,手术简单易行,费用低,不失为一种好办法,尤其针对基层医院比较适合。

角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的:观察角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果,探讨如何降低翼状胬肉术后的复发率。方法:患者112例112眼行角膜缘干细胞移植术。结果:术后随访观察6mo～2a,术后有3眼复发,复发率为2.7%。结论:自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,复发率较低,手术简单易行,费用低,尤其针对基层医院比较适合,是目前较理想的手术方法。