胃癌术前动脉导管化疗的病理疗效观察

近年来,肿瘤的综合治疗已越来越被人们所认识。手术治疗,化学治疗、放射治疗乃至生物治疗的配伍疗法越来越多,各种治疗手段层出不穷。中国医科大学附属一院肿瘤科在胃癌单纯手术治疗的基础上,对20例进行期胃癌术前加用超选择性动脉导管化疗的方法,试图达到打击癌细胞,提高手术切除率,防止术中医源性扩散,预防肝转移之目的。本文对其疗效做了病理组织学观察,现将结果报告如下。材料和方法本组实验病例均为1990年10月至1991年10月在中国医科大学附属一院肿瘤科住院病人。男性17例,女性3例,最小年龄35岁,最大年龄68岁,平均年龄57,岁。均经胃双重造影,内窥镜及活检病理明确诊断为胃癌。

乳腺纯粘液癌20例冰冻病理诊断分析

目的 观察纯粘液癌形态学特征,为术中冰冻病理确诊乳腺癌提供可靠依据。方法 术中冰冻病理切片在光镜下观察。结果 癌细胞分泌多量粘液进入乳腺间质形成粘液湖,微小上皮簇漂浮其中,胞浆内有空泡,核大小不等,形态不规则,核偏位。结论 沿着粘液湖重要线索,准确识别微小上皮簇的异型性是术中确诊纯粘液癌的正确方法和可靠依据。

常频喷射通气在开胸手术的应用

近年来,高频喷射通气做为开胸手术通气方式的报道较多,但由于高频喷射通气对通气机性能要求较且管理不当可引起乏氧,CO_2蓄积,因而应有受限,我科从1983年起在120例开胸手术中应用常频喷射通气,取得了较为满意的临床效果。为进一步探讨其效应,选择32例侧卧位开胸手术病人,应用常频喷射通气进行临床观察。临床资料及观察方法将32例 ASA Ⅰ～Ⅱ级病例分成单侧肺喷射通气组及总气道喷射通气组(见表1)。单侧肺通气组均采用腔管一侧支气管插管,其中左侧12例,右侧8例,总气道通气组均为单腔管总气管插管。

麻杏石甘汤加味治疗大叶肺炎60例

为探索中医治疗急性热病方法,我们应用经方麻杏石甘汤加味,治疗大叶肺炎,疗效较好。本组全部病例均经临床检查及 x 线透视,部分摄片,一般表现:发热,咳嗽,胸痛,咳痰带少量血或呈铁锈色。白血球增高,舌质红,苔黄腻,脉多滑数或弦数。

单发骨转移瘤的动脉化疗及栓塞治疗

单发骨转移瘤的动脉化疗及栓塞治疗任克①韩铭钧徐克张汉国赵仲春目前对骨转移瘤多采用放射治疗，为寻找骨转移瘤新的治疗途径，探讨介入治疗的价值，我们以动脉化疗及栓塞的方法治疗单发骨转移瘤１０例，现报告如下。１材料与方法１０例患者，男９例，女１例，年龄３９～...

碘油丝裂霉素乳剂的制备及临床应用

碘油丝裂霉素乳剂的制备及临床应用周灏（沈阳中国医大附属三院１１００２１）姜明艳，韩铭均（沈阳中国医大附属一院）丝裂霉素Ｃ是常用的抗癌药，对消化道癌症疗效较好，主要用于胃癌、肝癌的治疗，并可动脉大剂量给药，我们参考了有关文献￣〔１，２〕，将丝裂霉素Ｃ制...

100例球壁异物摘除体会(摘要)

1981年8月～1991年6月我院收治球壁异物和球后壁异物100例。男91例,女9例。磁性异物87例,非磁性异物10例,性质不定3例。异物位于赤道前者7例,赤道后者90例。视乳头上3例。我们采用巴尔金氏义眼、薄骨。

肝转移瘤的影像诊断及介入性放射治疗

一、前言肝是各种恶性肿瘤最易发生转移的器官,Warren从形态学出发,对肝的微循环、局部淋巴系统、星形细胞、血小板的作用进行论证,认为是转移的良好土壤。Pickren等行尸检,发现肝转移仅次于淋巴结转移的57%,为41.4%[1]。中沼行430例恶性肿瘤尸检发现肝转移为46.5%[2],高安[3]行392例尸检发现肝转移为55.4%。其中皮肤癌、乳腺癌的肝转移多发生在许多脏器已有转移之后的晚期,而结肠癌、

多普勒检测左室dp/dt与评价左心功能传统指标的相关研究

左室dp/dt反映了收缩期左室内压力随时间的变化,与心肌的收缩直接相关。是目前评价左室收缩功能的最有力的指标之一。近年来,国外学者利用超声多普勒诊断仪,通过检测二尖瓣返流的连续多普勒血流频谱进行测定左室dp/dt。

宫颈上皮内瘤样病变16例诊治分析

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变的诊断与治疗情况。方法本文报告了2004年~2016年收治的宫颈上皮内瘤样病变患者16例的诊断和治疗情况。有接触性出血阴道分泌物增多病史,应用宫颈刮片,TCT液基细胞学检查,宫颈活检和阴道境检查,Leep活检术,术前病理诊断为宫颈CINⅠ级3例,CINⅠ级伴尖锐湿疣1例。宫颈CINⅡ级2例,宫颈中度非典型增生1例。宫颈CINⅡ级局部Ⅲ级,不典型增生1例;宫颈原位癌1例,宫颈原位癌→宫颈鳞癌(早浸)1例。宫颈鳞状上皮增生,HPV(+),可见挖空细胞1例。宫颈HPV感染(HPV56型高危阳性)伴阴道炎1例。Leep宫颈锥切术后1年,触血(+)1例。根据患者生育状况,对保留子宫的要求及术前病理结果分别采用Leep锥切术,子宫全切术,广泛性子宫全切术(左附件切除术)加盆腔淋巴结清扫术。Leep电凝术,爱宝疗栓,保妇康栓阴道上药,干扰素肌内注射10~20次。结果 1例慢性宫颈炎,鳞状上皮增生,Leep刀锥切术,术后10 d病理结果为宫颈原位癌,收住院补充手术。1例34岁宫颈原位癌→宫颈鳞癌(早浸)施行广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后病理结果为宫颈原位癌累及腺体。淋巴结未见癌,各韧带及阴道断端未见癌,出院诊断为宫颈鳞癌Ⅰa期。1例52岁宫颈HPV感染(HPV56型高危阳性)伴阴道炎,用保妇康栓3个月,再复查TCT,HPV(一)。结论重视CIN患者筛选,妇女普查,及时准确的诊断和治疗,对预防、减少和阻断宫颈癌的发生发展是非常必要的。

原发性肝癌患者及其直系亲属外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换率的观察分析

对15例原发性肝癌、30例直系亲属和13名正常人外周血淋巴细胞作了姐妹染色单体互换频率的观察分析,结果这三组间平均数值为阶梯形分布(10.413±1.877,7.330±0.769,5.608±0.258)三组间比较均有显著差异(p<0.01)目前已证实原发性肝癌为环境因素与遗传因素协同作用的多基因病。

如何合理编制财务预算——预算编制：从随意性到规范化的转变

医院财务管理的定义是：为了实现组织原目标而对资源有效地计划、组织、领导和控制的过程。医院预算管理具有计划、组织、领导和控制四种身份和职能，是医院进行各项财务活动的前提和依据。 本组文章针对目前医院财务不规范的现状，提出医院要实现从随意性到规范性质的转变。以此为基础，文章还呼吁医院要扩大预算范围，实行四部预算的鳊制，从而实现医院财务预算的完整化和正规化。

CT对眼球壁异物诊断的应用

眼内异物的诊断及定位方法很多,我院主要采用巴尔金氏定位器拍正侧轴位像定位方法。最近我们对我院收治的球壁异物分别采用X线、B超与CT进行诊断、定位并加以比较,现将结果报告如下。资料和方法对象:为1988、12～1989、6间诊为球壁异物的患者10例。男9名,女1名。

探索“三长一短”的解决办法

探索“三长一短”的解决办法朱玉森李红孙艳红杨伟锋陈宏源作者单位：１１０００１沈阳市，中国医大附属一院计算机室“三长一短”使病人在医院的平均滞留时间长，而得到医生诊察的时间短。患者对就诊过程不满，造成医院与病人之间的矛盾，违背了为病人提供优质服务的宗旨...

卡马西平联合左甲状腺素对甲状腺功能减退症患者血清IGFBP-3、25(OH)D3的影响

目的:探讨卡马西平联合左甲状腺素对甲状腺功能减退症患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、25羟维生素D3(25(OH)D3)的影响。方法:选择2017年5月~2018年6月本院接诊的103例甲状腺功能减退症患者进行研究,通过随机数表法分为观察组52例和对照组51例,对照组给予左甲状腺素口服治疗,观察组在对照组基础上联合卡马西平口服治疗,两组患者均连续治疗8周。比较两组临床疗效、治疗前后甲状功能、血清IGFBP-3和25(OH)D3的变化情况及不良反应。结果:治疗后,观察组患者的临床疗效为94.23%,明显高于对照组患者的84.31%(P<0.05);观察组血清FT3、TSH均明显比对照组低,FT4明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后IGFBP-3和25(OH)D3的指标水平均高于治疗前,且观察组结果高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为5.76%,低于对照组的13.73%,两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡马西平联合左甲状腺素对甲状腺功能减退症患者临床效果显著,可有效改善患者甲状腺功能,调节患者血清IGFBP-3和25(OH)D3的表达水平,且不良反应少、安全性高,值得推广。

B超检查对肝外恶性梗阻性黄疸鉴别诊断作用的评价(200例B超与手术所见的对照研究)

我院1983～1988年间手术治疗肝外恶性梗阻性黄疸200例,本文根据B超检查结果与术中所见,进行对照研究,从外科临床角度评价B超在肝外恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的作用。

胃肠道平滑肌肉瘤30例分析

胃、小肠和大肠的平滑肌肉瘤分别占胃恶性肿瘤的1～3％,占小肠的20％和大肠的0.1％。本病虽不常见,但正确认识其临床病理特点,确定合理的治疗方案,提高疗效,乃是临床上值得重视的问题。本文就我院1962～1984年收治的30例胃肠道平滑肌肉瘤之治疗情况,分析报道如下。临床资料本组平滑肌肉瘤胃部12例,男4例,女8例。小肠部位6例,男3例,女3例。大肠部位12例,男8例,女4例。年龄在23～71岁之间,平均年龄44.4岁。其中20～30岁7例(胃5例,大小肠各1例),均为女性。临床表现:出血是本病的主要症状。

胃癌合理根治术式的探讨

目前对早期与进行期胃癌施行根治手术尚存在一定的争论问题。合理地选择根治术式是提高疗效的关键。本文根据我室既往对早期胃癌60例,进行期胃癌401例,以及最近按“规约”施行根治Ⅱ式(R)、根治Ⅲ式(R)155例胃癌手术的研究资料,对合理根治术进行探讨。施行合理根治手术的前提是必须掌握不同进展程度胃癌的手术适应证。近年来各种声像等新检查法的应用,能比较准确地发现原发灶与转移病灶的范围,有利于施行合理的根治术。由于胃癌的病期、类型不同,转移扩散的特点与程度也不相同,而且每个病例的病变特点也有差异,所以术式的选择不可能按单一条件决定,而应全面考虑。我院按以下四个条件决定术式。

肝内胆管的外科解剖

肝内胆管结石的治疗较为复杂而困难,外科医生如能熟悉、掌握肝内胆管的形态,将在该病的影像诊断,术式选择、术中操作及避免残石方面有所帮助。本文对肝内胆管的解剖(正常及变异)及手术显露肝内胆管问题做一概述,仅供参考。一、肝内胆管的正常形态肝内、外胆管的划分是以左、右肝管开口为界,开口以上为肝内胆管系统,开口以下为肝外胆管系统。肝胆管系统起始于肝内毛细胆管,逐渐汇合成为区域胆管、肝段胆管、左右肝管、肝总管等(图1)。肝内胆管与门静脉,肝动脉的各级分支伴行,三者共同被一纤维结缔组织鞘(Glisson氏鞘)所包绕。临床习惯将肝内胆管分为三级,即一级胆管(左、右肝管);二级胆管(肝叶胆管);三级胆管(肝段胆管)。肝内胆管为正常形态者较多见,占57.6%。即由左外叶与左内叶胆管构成左肝管,平均长1.4cm,直径0.34cm;右后叶与右前叶胆管构成右肝管、平均长0.84cm,直径0.4 cm;尾状叶左右段胆管分别汇入左,右肝管(图1)。