胃肠道间质瘤PI3K-Akt信号转导通路介导的细胞凋亡相关因子的检测及其意义

目的:研究PI3K/Akt信号转导通路介导的细胞凋亡相关因子在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及意义。方法:RT-PCR检测PI3K、NF-κB、XIAP、bcl-2与survivin在124例GIST及癌旁正常组织中mRNA水平。结果:在GIST中,PI3K、NF-κBmRNA表达与NIH分级、肿瘤侵袭转移、黏膜受侵密切相关,而与年龄、性别、组织学类型无关。XIAPmRNA随NIH分级表达上调;XIAP表达与GIST组织分化程度呈负相关,即分化程度越低,XIAP阳性表达率愈高,伴有肿瘤侵袭转移的GIST病例XIAP表达水平较高,同时XIAP的表达与黏膜受侵密切相关,而与年龄、性别、组织学类型无关。bcl-2mRNA水平表达上调,与NIH分级、黏膜受侵有关,而与年龄、性别、组织学类型、转移复发及周围组织浸润无关。survivinmRNA在GIST中的表达与NIH分级、肿瘤侵袭转移、黏膜受侵等因素有关,而与年龄、性别以及组织学类型无关。由于NF-κB的调控作用,各指标之间mRNA的水平变化呈正相关。结论:GIST中PI3K/Akt信号转导通路的活化可以进一步激活NF-κBmRNA,从而进入细胞核内调控凋亡相关因子XIAP、bcl-2以及survivinmRNA水平的表达。

香菇多糖体外抗HIV的免疫调节作用的实验研究

目的 :探讨香菇多糖在HIV感染中发挥的免疫调节作用 ,为HIV AIDS治疗中的免疫重建探讨新的途径。方法 :将香菇多糖与不同浓度的感染 未感染HIV的人PBMC经体外培养后通过ELISA法分别检测PBMC分泌IL 2、IL 12、IFN γ、IL 4、IL 10、TNF α的情况。结果 :PBMC在感染HIV前后与香菇多糖体外共培养 6 0小时后 ,都可检测到IL 2、IL 12、IFN γ分泌增加、IL 4、IL 10、TNF α分泌减少 ,感染HIV组表现更为明显 ,并且表现出浓度依赖关系。结论 :香菇多糖促进感染 未感染HIV的PBMC分泌Ⅰ类细胞因子 ,抑制分泌Ⅱ类细胞因子。香菇多糖抑制感染HIV 1的PBMC分泌TNF α。

老年2型糖尿病性骨质疏松发病机制的研究进展

2型糖尿病性骨质疏松是由于胰岛素绝对或相对不足以及内分泌功能紊乱引起激素失衡、钙磷代谢紊乱而导致的骨密度下降及骨微结构改变。主要发病机制为持续控制不力的高血糖、胰岛素水平的下降、相关激素如雌激素、孕激素、睾酮等的紊乱以及细胞因子的异常。

缺锌儿童膳食营养素摄入水平的分析

对１４０名３～６岁缺锌儿童的营养调查表明：除维生素Ａ和铁外，其它多种营养素摄入偏低，锌与优质蛋白质摄入不足。临床体格检查与实验室检查发现，这些儿童血浆锌含量低下（６５８．２±７９．３ｍｇ／Ｌ），有食欲不振、厌食等表现。血清白蛋白水平正常，没有脱发、皮肤损害等体症，经补锌治疗后血浆锌显著升高，提示这些儿童为边缘性锌缺乏。

鼻内窥镜下全组筛窦开放术治疗前组筛窦炎的疗效分析

目的探讨鼻内全组筛窦开放术对前组筛窦炎鼻内窥镜手术疗效的影响。方法回顾近年来107例(130侧)行鼻内窥镜手术的Ⅰ型2期和Ⅱ型2期慢性鼻窦炎病例完整临床资料,按术中后组筛窦开放与否分为实验组(全组筛窦开放组)43例(55侧)和对照组(前组筛窦开放组)64例(75侧),分析1年后随访鼻内镜检查的影像资料,分别对疗效进行评估、对比。结果根据慢性鼻、鼻窦炎诊断和治疗指南(2008年,南昌)进行疗效评估的结果显示,两组患者的主观评分及客观评估均有统计学意义。结论内窥镜下全组筛窦开放治疗前组筛窦炎疗效优于行单纯前组筛窦开放治疗,值得推广。

附睾和睾丸冷冻精子行卵胞浆内单精子注射临床效果的分析

目的探讨诊断性附睾、睾丸活检后冷冻精子行卵胞浆内单精子注射（ICSI）能否获得与新鲜附睾、睾丸行ICSI相近的临床治疗效果。方法回顾性分析无精患者行ICSI治疗201个周期,其中门诊诊断性附睾、睾丸活检后冷冻复苏精子为冻精组（21个周期）,取卵日采用新鲜附睾或睾丸精子为对照组（180个周期）。评估两组的受精率、胚胎质量、妊娠率和种植率。结果冻精组、对照组分别注射成熟MⅡ期卵子245、1896个,冻精组的受精率、卵裂率和优胚率分别为（79.8±20.7）%、（96.7±8.88）%、（61.2±26.8）%;对照组分别为（81.9±15.8）%、（97.1±11.3）%、（49.4±29.5）%,两组间均无显著性差异（P〉0.05）。冻精组共妊娠8例,宫外孕1例。对照组共妊娠67例,流产13例,1例引产（妊娠28周时诊断为多囊肾）。冻精组临床妊娠率和胚胎种植率分别为40.0%、27.3%;对照组分别为38.3%、25.4%,亦无统计学差异（P〉0.05）。结论无精子症患者实施诊断性附睾及睾丸活检获取精子并冷冻用于ICSI的临床治疗是可行和有效的,可获得与新鲜附睾和睾丸精子ICSI相近的临床结果。

政府收支分类改革对卫生预算执行的影响

政府收支分类改革将于2007年1月1日起施行．这是建国以来预算科目最大的一次改革．对医疗卫生预算执行将产生深刻的影响。为适应政府收支分类改革．医疗卫生单位财务部门必须充分认识改革的重大意义．全面掌握改革的主要内容．准确理解新旧科目的衔接．以保证新的收支科目按时顺利过渡．

^(89)SrCl_2联合^(99)Tc-MDP治疗乳腺癌骨转移骨痛的疗效观察

探讨放射性核素氯化锶(^(89)SrCl_2)联合云克(^(99)Tc-MDP)治疗乳腺癌骨转移患者癌痛的临床效果。2014年1月—2015年6月,86例乳腺癌骨转移患者,其中44例采取^(89)SrCl_2联合^(99)Tc-MDP治疗(联合组),42例患者经采用^(89)SrCl_2单药治疗(对照组),对比两组治疗效果。结果显示,治疗前联合组和对照组的VRS分级差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组的VRS分级优于对照组患者(P<0.05);联合组的疼痛缓解率(86.36%)显著的高于对照组(64.29%,P<0.05);治疗前联合组和对照组的FACT-B量表各项目评分、生存质量总分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FACT-B各项目评分、生存质量总分较治疗前均显著的提高(P<0.05),联合组的生理状况、情感状况、社会/家庭状况、功能状况、生存质量总分显著的高于对照组(P<0.05)。结果表明,^(89)SrCl_2联合^(99)Tc-MDP能显著的缓解乳腺癌骨转移患者疼痛程度,有利于改善晚期癌症患者的生存质量。

LIFT-plug术式治疗经括约肌型肛瘘的疗效及安全性

探讨LIFT-plug术式治疗经括约肌型肛瘘的疗效及安全性。以2012年6月—2015年10月收治的经括约肌型肛瘘患者为研究对象。根据其手术方式分为对照组和观察组,对照组采用切开挂线术,观察组采用LIFT-plug术。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者的治疗效果、创面愈合时间、术后VAS得分以及肛门功能的差异。观察组手术时间较对照组长,而术中出血量和术后住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间和术后VAS得分较对照组少,差异有统计学意义;观察组治愈率为98.28%,明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前肛门功能无明显差别,治疗后,两组患者的肛门功能均较治疗前改善,且观察组改善更明显(P<0.05)。LIFT-plug术式对经括约肌型肛瘘有较好的治疗效果,且术中出血量少,具有临床推广应用价值。

早期高压氧联合下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的效果

目的分析脑卒中偏瘫患者采用早期高压氧联合下肢康复机器人恢复训练对其步行能力的影响。方法选取2014年5月至2015年5月收治的脑卒中偏瘫患者50例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各25例,观察组采用早期高压氧联合下肢康复机器人训练,对照组仅行早期常规康复训练;连续训练6周后分别采用Berg平衡量表、下肢简式Fugl-Meyer运动评分、Holden步行能力分级量表评估两组患者的前后平衡功能、下肢运动功能、步行能力,同时测定NIHSS评分。结果治疗后,两组患者下肢功能指标、Holden步行能力分级以及神经功能缺损评分均显著优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者采用早期高压氧联合下肢康复机器人恢复训练方式,能更好的恢复其下肢功能、改善步行能力和生活质量,具有临床推广价值。

分娩全程护理模式在产科护理中的临床应用效果观察

目的探讨分娩全程护理模式在产科护理中的临床应用效果。方法 90例进行分娩的产妇,随机分为干预组和对照组,各45例。对照组产妇给予常规护理,干预组产妇给予分娩全程护理模式。比较两组产妇的总产程时间和产后出血率。结果干预组产妇总产程时间为(495.46±134.25)min,对照组产妇总产程时间为(752.39±144.82)min,干预组产妇总产程时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组产妇产后出血1例,产后出血率为2.2%;对照组产妇产后出血6例,产后出血率为13.3%,干预组产妇产后出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产科护理工作中加入分娩全程护理模式,可以明显缩短产程时间,降低产后出血率,具有临床推广价值。

肺非小细胞癌的外科治疗

肺非小细胞癌的外科治疗李厚文肺癌发病率在逐年增长，世界年患病人数在９０万人左右，虽然流行病学对肺癌的病因方面的了解比较多一些，研究也较广泛而深入，从一级预防（化学预防），二级预防（早期诊断，）三级预防（早期治疗及预后监护）施行各种措施，肺癌总体治疗率...

米力农治疗难治性心力衰竭临床疗效观察

目的探究米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法通过对2010年1月～2013年12月间于本院心内科收入院60例难治性心力衰竭患者,用米力农15 mg加入5%葡萄糖35 ml通过泵入,6 ml/h,1次/d,3 d为一疗程。结果 60例难治性心力衰竭患者都取得了明显疗效。结论米力农对难治性心力衰竭的临床疗效显著。

rb-bFGF滴眼液对白内障超声乳化联合IOL植入术后干眼症患者泪液氧化应激指标的影响

目的探索重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)滴眼液对白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术后干眼症患者泪液氧化应激指标水平的影响。方法 100例白内障超声乳化联合IOL植入术后干眼症患者为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组行白内障超声乳化联合IOL植入术+聚乙二醇滴眼液治疗,观察组行rb-bFGF滴眼液+白内障超声乳化联合IOL植入术+聚乙二醇滴眼液治疗。比较两组患者治疗前后干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)以及泪液氧化应激相关指标水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组干眼症状评分(5.03±1.73)分低于对照组的(8.28±2.68)分, BUT(9.88±1.35)s长于对照组的(7.62±1.60)s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组丙二醛(MDA)为(1.07±0.06)U/L、过氧化脂质(LPO)为(0.94±0.38)μmol/L、一氧化氮(NO)为(20.75±7.74)mmol/L,均低于对照组的(1.97±0.12)U/L、(1.12±0.44)μmol/L、(39.88±6.21)mmol/L,超氧化物歧化酶(SOD)水平为(0.20±0.03)mmol/L,高于对照组的(0.13±0.04)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生眼内炎症4例(8.00%),对照组发生眼内炎症5例(10.00%),两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对白内障超声乳化联合IOL植入术后干眼症患者,采用聚乙二醇滴眼液与rb-bFGF滴眼液联合治疗,可显著改善患者眼部不适,延长BUT,提高患者泪液SOD水平,降低MDA、LPO和NO水平,增强机体抗氧化能力,具有较好的临床效果。

男性尿道断裂23例术后阳痿发生率

男性尿道断裂患者23例,于术后进行5年随访,分析男性尿道断裂患者术后阳痿的发生率。

阿替普酶静脉溶栓与氯吡格雷、阿司匹林联合应用治疗急性心肌梗死72例临床疗效观察

目的:观察阿替普酶静脉溶栓与氯吡格雷、阿司匹林联用治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:临床上给予72例急性心肌梗死患者阿替普酶静脉溶栓与氯吡格雷、阿司匹林联合治疗。将患者的发病时间6h以内的分成一组,6h以上的分成另一组,并对这两组患者在治疗前后冠脉再通率以及两组患者的并发症发生机率作对比。结果:72例患者静脉溶栓治疗58例,总的再通率为80.6%。其中,33例患者为6h以内再通,再通率86.8%,出血患者3例,死亡2例;25例患者6h以上至12h以内再通的,再通率为73.5%,出血患者4例,死亡5例。结论:阿替普酶静脉溶栓与氯吡格雷、阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效显著。