仅有癫痫表现的原发性脑肿瘤的手术治疗

目的 探讨仅有继发性癫痫表现的原发性脑肿瘤的病理性质及影响手术疗效的因素。方法 回顾性分析 5 5例仅有继发性癫痫表现的原发性脑肿瘤患者的临床病理资料及部分患者的随诊资料。结果 5 4例(98.2 % )为胶质瘤 ,其中 42例 (76 .4% )为低度恶性胶质瘤 ,12例 (2 1.8% )为恶性胶质瘤。脑肿瘤切除术后神经系统并发症发生率为 32 .7%。脑肿瘤部位与术后神经系统并发症发生率和术后癫痫控制效果均相关 (P<0 .0 5 ) ,额叶和顶叶肿瘤术后神经系统并发症发生率较颞叶肿瘤高 ,而颞叶肿瘤术后癫痫控制效果较额叶和顶叶肿瘤好。结论 仅有继发性癫痫表现的原发性脑肿瘤的病理性质多为低度恶性胶质瘤 ,肿瘤部位是影响手术切除范围和术后癫痫预后的重要因素。

生长停滞原发性甲状腺功能低减患儿垂体增生的磁共振成像(附一例报告)

报告一例垂体增生患儿，有明显的生长停滞和甲状腺功能低减的实验室证据，磁共振扫描发现对称性垂体增大。经甲状腺激素替代治疗，患儿身高增长，增大的垂体缩小至正常。提示对此类存在甲状腺功能低减实验室证据的患儿，应提高对其垂体增生磁共振成像表现的认识，以避免误诊为垂体肿瘤，而进行不必要的手术治疗。

全反式维甲酸对胶质瘤细胞细胞间缝隙连接通讯的作用

目的 探讨全反式维甲酸（ATRA）对胶质瘤细胞细胞间缝隙连接通讯（GJIC）的调节作用。方法分别用1、10、100 μmol/L 三种浓度的ATRA作用于培养的大鼠C6胶质瘤细胞，24、48及72 h后，通过细胞间染料传输实验检测缝隙连接功能。以半定量RT-PCR检测ATRA作用下C6胶质瘤细胞Cx43基因的转录。结果对照组C6胶质瘤细胞GJIC功能很低，经1、10、100 μmol/L 三种浓度的ATRA作用后，增强了GJIC。这种增强作用在ATRA作用24 h后即十分明显，在1、10 μmol/L两种浓度下，ATRA对GJIC的增强作用可以持续到ATRA作用72 h后；而经100 μmol/L的ATRA作用48 h后，GJIC功能的增强则不如低浓度ATRA作用下明显。结论对于C6胶质瘤细胞，ATRA是有效的GJIC功能增强剂。此种增强作用可能是通过转录后途径实现的。

2例鞘内持续输注泵植入术患者的护理

鞘内持续输注泵植入术是治疗晚期癌症患者顽固性疼痛的一种新型手术。通过对受体进行直接、持续性给药 ,可明显降低镇痛药剂量 ,大幅提高镇痛效果 ,且明显减低药物不良反应。介绍了对 2例鞘内持续输注泵植入术患者的护理 ,术前着重做好疼痛评估、筛选实验和镇痛药物严重不良反应的对症护理 ;术后加强并发症监测与处理 ,做好镇痛泵护理。 2例患者术后视觉疼痛模拟评分 (VAS)下降≥ 5 0 % ,未发生严重并发症。