骨髓活检塑料包埋切片铁染色在血液病病理诊断中的意义

目的 研究铁染色在血液病骨髓活检病理诊断中的意义。方法 骨髓活检塑料包埋 ,半薄切片 ,Perls蓝染色 ,半定量分析。结果 584例血液病中铁染色阳性率最低者为缺铁性贫血 (0 / 7) ,此后依次为特发性血小板减少性紫癜 (6 5 % ,4/ 62 ) ,真性红细胞增多症 (9 1 % ,1 / 1 1 ) ;阳性率较高者依次为纯红细胞再生障碍性贫血 (1 0 0 % ,8/ 8) ,骨髓增生异常综合征 (75 5 % ,40 / 53) ,巨幼细胞性贫血 (60 % ,9/ 1 5)。骨髓增生异常综合征铁染色阳性率显著高于慢性再生障碍性贫血和特发性血小板减少性紫癜 (P <0 0 1 ) ,纯红细胞再生障碍性贫血铁染色阳性率显著高于慢性粒细胞白血病 (P <0 0 1 ) ,骨髓增生异常综合征铁染色阳性率显著高于骨髓增殖性疾病 (不能分类 ) (P <0 0 1 )。

血液病患者围手术期处理

自１８８７年Ｓｐｅｎｃｅｒ首次为血液系统疾病遗传性球形细胞增多症（ＨｅｒｅｄｉｔａｒｙＳｐｈｅｒｏｃｙ－ｔｏｓｉｓ，ＨＳ）作脾切除以来，血液病的脾切除治疗范围逐渐扩大，而且国内外文献报道血液病及其合并症的外科治疗日趋增多，如血友病的脾移植术和甲状腺手...

STAT5与血液系统疾病的关系

信号传导子和转录活化子5(signal transducers and activators of transcription 5,STAT5)是一种与DNA结合的转录蛋白,具有A、B两个亚型,分别由不同的基因所编码。二者具有高度的同源性和不同的生理功能。STAT5广泛参与细胞的增殖与分化,调节细胞的凋亡,并与多种血液系统疾患的发病有关。本文就STAT5与血液系统疾病的关系进行综述。

缺血性疾病患者循环内皮细胞的变化及其与病情的关系

目的 :探讨缺血性血管病患者血管内皮细胞 (VEC)的损伤及其病情的关系。方法 :用计数方法测定 76例缺血性血管病 ,包括 6 0例动脉硬化闭塞症 (ASO)和 16例脑梗死患者治疗前后及 30例正常人外周循环内皮细胞 (CEC)。结果 :缺血性血管病患者 CEC数目高于正常人 ,ASO病情重者及脑梗死急性期更明显。结论 :缺血性血管病患者存在 VEC损伤 。

获得性血友病的实验室检测及临床分析

目的分析总结获得性血友病患者的临床资料和实验室检查结果,为临床诊治提供实验依据.方法对15例获得性血友病患者的临床资料、实验室结果以及疗效进行回顾性分析.结果获得性血友病甲患者血浆FⅧ: C低下,抑制物筛选试验阳性,抑制物滴度为2～3 000 Bethesda单位.结论实验室结果对获得性血友病的诊断和治疗极其重要.

两步法从慢性髓系白血病患者骨髓CD34^+细胞体外扩增诱导树突状细胞

目的探讨从慢性髓系白血病(CML)患者骨髓CD34^+细胞体外扩增诱导树突状细胞(DC)的可行性,并比较CML-DC和正常DC的生物学特性。方法免疫磁珠法从CML患者和正常供者骨髓纯化CD34^+细胞,在有血清条件下应用两步法:干细胞生长因子(SCF)+FLT3配体(FL)+促血小板生成素(TPO)+白细胞介素-3(IL-3)扩增2周,然后以粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)+白细胞介素-4(IL-4)+肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(GI方案)诱导DC。通过相差显微镜、电子显微镜、流式细胞仪分析DC的生物学特性,荧光原位杂交(FISH)检测培养前后CML细胞的bcr/abl融合基因表达。结果诱导后细胞较0d或诱导前细胞高表达DC相关抗原(CD1a,CD80,CD86,CD40,CD54,HLA-DR)。CML患者和正常供者CD34+细胞经GI方案诱导10d,CD1a阳性率分别为36.90%±26.94%和54.35%±16.34%,CD1a^+DC数是0d接种细胞的(54±54)倍和(122±129)倍。两组相比,总细胞扩增倍数、DC扩增倍数、细胞表型均无明显差异,诱导后的DC具有相似的超微结构。CML患者CD34^+细胞诱导10d后bcr/abl融合基因阳性率为43.67%±21.55%,具有典型DC形态的细胞bcr/abl融合基因阳性率为53.2%。结论两步法GI方案能诱导CMLCD34^+细胞产生大量DC,诱导生成的DC不但具有正常DC的典型形态、表型,而且起源于CML细胞。

干扰素α联合体外长期液体培养净化慢性髓细胞白血病骨髓的实验研究

用干扰素α(IFN-α)联合体外长期骨髓液体培养(LTBMC)净化16例慢性期Ph^+慢性髓细胞白血病(CML)的骨髓,研究结果为:IFN-α1000IU/ml和2×10~6MNC/ml对LTBMC中CML和正常骨髓的非贴壁层细胞数无明显影响,对CML培养3周后和正常骨髓培养第2—3周的非贴壁层CFU-GM有抑制作用,对CML和正常骨髓在LTBMC中的基质细胞层形成均有一定影响。在有完整染色体资料的13例患者中,加IFN-α组培养4周后有8例Ph^+染色体完全消失,2例Ph^+<50％,1例Ph^60％,2例无变化,而对照组中只有5例完全消失,3例Ph^+<50％,1例Ph^+65％,4例无变化,而且加IFN-α组Ph染色体的消失或减少时间较对照组提前1周。结论:IFN-α1000U/ml与LTBMC联合对CML骨髓的净化有协同效应,两者联合可用于临床净化慢性期CML骨髓。

IFN-α联合IL-2激活的骨髓对白血病细胞的细胞毒作用

IL-2不仅能激活外周血淋巴细胞诱导LAK活性,也能作用于骨髓细胞形成激活骨髓(ABM)。ABM的抗肿瘤效应强于LAK细胞。IFN—α能增加NK细胞和CTL活性。IFN—α和IL—2联合应用能够增强IL—2诱导的LAK细胞和ABM的抗肿瘤效应。本实验观察了联合IFN—α和IL-2激活的骨髓对白血病细胞的细胞毒作用。

成人急性淋巴细胞白血病自体移植与异基因移植

目的 分析成人急性淋巴细胞白血病（ALL）自体移植与异基因移植的疗效，并探讨相关临床预后因素。方法 对1986年11月-2004年6月移植治疗的96例成人ALL患者随访至2005年2月28日，按治疗方式分为自体移植组（56例）和异基因移植组（40例），其中自体移植组进一步分为移植物体外净化和移植后维持治疗组（处理组，26例）和未处理组（30例）；对各组患者的临床特征及治疗转归进行回顾性研究，应用Kaplan-Meier法进行生存分析，COX回归模型进行多因素预后分析。结果 自体移植组总体与异基因移植组比较，两组1、3、5年预期无白血病生存率（LFS）差异无显著性；自体移植处理组、自体移植未处理组与异基因移植组3组比较，3、5年LFS差异具有显著性（P〈0．05），分别为：[（73．0±8．7）％、（69．2±9．0）％]，[（42．2±10．1）％、（35．1±10．0）％]和[（50．9±8．2）％、（50．9±8．2）％]。结论 自体移植组（总体）与异基因移植组长期LFS相近；自体移植组给予移植物体外净化和移植后维持治疗可显著降低复发率，改善患者长生存。

间期荧光原位杂交在儿童急性淋巴细胞白血病t(12;21)检测中的应用

目的 探讨双色间期荧光原位杂交(I -FISH)技术在儿童急性淋巴细胞白血病t(12 ;2 1)检测中的应用价值。方法 联合双色I -FISH和常规染色体核型分析技术(CCA)对5 1例儿童初治ALL的骨髓或外周血有核细胞进行t(12 ;2 1) /TEL- AML1融合基因检测。结果 11例患儿经I -FISH检测发现t(12 ;2 1) ,占总病例2 1 .6 % ;仅1例CCA检测发现有可疑的t(12 ;2 1)。结论 t(12 ;2 1)是儿童ALL最常见的染色体易位,常规染色体核型分析极难发现,需用FISH等分子检测方法加以证实。

儿童急性淋巴细胞白血病ERCC1基因多态性分析

目的：探讨剪切修复基因ERCC 18092C〉A和19007G〉A遗传多态性与儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的相关性。方法：采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）的方法,分析183例儿童ALL患者（病例组）和190例健康对照者（对照组）的ERCC1基因型。结果：病例组与对照组中2个基因位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律;病例组ERCC1基因C8092A位点的基因型频数分布：AA为15（8.2%）,AC为57（31.1%）,CC为111（60.7%）;对照组该位点基因型频数分布：AA为13（6.8%）,AC为83（43.7%）,CC为94（49.5%）,两组间基因型频数分布差异有显著性（P〈0.05）;CC基因型频数病例组高于对照组（P〈0.05）,其OR为1.57（95%CI为1.04-2.37）;按性别分层,ERCC1G19007和C8092A男性病例组与男性对照组的基因型频数分布差异均有显著性（P〈0.05）;按年龄分层,ERCC1C8092A小于10岁病例组与对照组CC基因型分布频数差异有显著性（P〈0.05）。结论：ERCC 18092CC基因多态性与中国儿童ALL的发生发展有关联性。

中西医结合治疗骨髓增殖性疾病并发动脉栓塞性疾病的临床观察

目的 :观察骨髓增殖性疾病 (myeloproliferativediseases ,MPD)所致动脉栓塞性疾病 (atheroangitisdiseases,AAD)的中西医结合治疗效果。方法 :2 5例MPD所致的AAD患者 ,采用中西药物治疗 2～ 3个疗程 ,观察治疗前后症状、体征、四肢血流及血流变学的变化。结果 :显效率 44 % ,有效率 5 6 %。结论 :MPD所致AAD是其严重并发症之一 ,采用中西医结合的方法 ,早期诊断 ,早期治疗可取得良好的疗效。

急性髓细胞白血病免疫表型特点及与预后的关系

对１１１例原发、初治的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）患者进行了免疫表型及ｐ１７０检测。同时对可判断疗效的８０例患者（不含Ｍ３）进行了免疫表型与预后关系分析，结果显示：Ｍ３患者ＣＤ１３、ＣＤ３３高表达、ＣＤ３４、ＨＬＡ－ＤＰ、ｐ１７０均为阴性，Ｍ２ａ患者ＣＤ７高表达而ＣＤ１４、ｐ１７０阳性率较低；Ｍ２ｂ患者ＣＤ７为阴性，Ｍ４、Ｍ５的特点相似，ＣＤ１４、ＣＤ１５、ＣＤ３８、ＣＤ３３、ＨＬＡ－ＤＰ均高表达，ＣＤ７弱表达，ｐ１７０阳性率较高。免疫表型与ＡＭＬ预后关系分析结果显示ＣＤ３４、ＣＤ１５与治疗反应显著相关。而ＣＤ１４、ＣＤ７、淋系相关抗原与预后的关系不明显。

风湿类疾病合并脾胃病证的防治

风湿类疾病的范围相当广泛,是常见病、多发病及疑难病。当今医学界对本类疾病治疗的报道较多,但有关其合并症脾胃病证的报道却少见。近5年,我们观察了204例风湿类疾病患者,现将脾胃病证的防治情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 204例患者均按中国中西医结合会风湿类疾病专业委员会统一的诊断标准确诊。其中女158例,男46例。未合并脾胃病证者72例,设为预防组,年龄9～73岁,平均(40.59±12.92)岁,病程3月至4年,平均(1.59±0.95)年。

系统性红斑狼疮相关性血液学异常分析

目的：研究系统性红斑狼疮 (SLE)血液学异常，进一步指导诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析 62例系统性红斑狼疮患者的血液学资料。结果：贫血最常见，占 77.4％，血小板减少 29例，占 46.8％，血细胞减少 13例，占 21％。 28例 SLE患者行骨髓检查，大部分患者骨髓增生活跃或明显活跃，主要表现为增生性贫血骨髓象，部分患者有轻度病态造血。 18例 SLE患者行抗人球蛋白试验，阳性率为 66.7％。结论：系统性红斑狼疮相关性血液学异常较常见，贫血最为多见，骨髓主要表现为增生性贫血，抗人球蛋白试验阳性率高。

红白血病MIC特征分析

回顾分析了７例红白血病（急性髓系白血病Ｍ６）的形态学、免疫学、细胞遗传学特征。血象示二系或是三系减少，可见数量不等的有核红细胞。骨髓主要累及红系和粒系，但大部分患者有三系病态造血，有核红细胞ＰＡＳ染色呈阳性。白血病细胞主要表达血型糖蛋白、ＣＤ１３和ＣＤ３８。大部分患者有染色体核型异常，但均为随机非特异性改变。

大颗粒淋巴细胞白血病的发病机理

大颗粒淋巴细胞白血病是大颗粒淋巴细胞(LGL)的克隆性疾病,LGL白血病的发生可能是由于EBV或HTLV样病毒的感染,LGL被活化,在IL-12、IL-15等淋巴因子作用下持续扩增,因Fas信号传导系统出现异常,对FasL诱导的凋亡产生抵抗,引起LGL克隆性的扩增,最终导致LGL白血病的发生,同时伴有的免疫调节紊乱和FasL的高表达引起了多种自身免疫疾病的发生。