KTH整合式干预模式在肝癌肝动脉持续灌注化疗护理中的应用

目的探讨KTH整合式干预模式在行肝动脉持续灌注化疗的肝癌患者护理中的应用。方法纳入2022年1月至2023年3月于中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科100例行肝动脉持续灌注化疗的肝癌患者的临床资料,按照随机数字表法分为观察组与对照组。对照组实施常规护理干预,观察组于对照组基础上施以KTH整合式干预模式,比较两组患者术后的自我效能及生活质量。结果干预前,两组患者干预前后自我效能及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组GSES评分高于干预前,对照组低于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组生活质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉持续灌注化疗期间的肝癌患者运用KTH整合式干预模式,可增强患者护理后的自我效能感,提高其生活质量水平。

加温湿化吸氧技术对气管插管患者拔管前的气道管理效果

目的评价机械通气患者实施T管脱机阶段使用加温器进行热湿化的气道管理效果。方法将60例使用有创机械通气、经治疗后具备脱机指征的重症患者用简单随机法分为T管脱机组(对照组,30例)和T管加温器脱机组(研究组,30例),对照组使用T管连接可调节输液器,控制湿化液速度,研究组在对照组的基础上,使用加温器置于可调节输液器距T管10cm处,进行加温湿化。观察两组患者痰液黏稠度、刺激性咳嗽、气道出血、痰痂形成情况,是否成功拔除气管插管,血氧饱和度及平均带管时间。结果研究组在痰液黏稠度(P=0.03)、刺激性咳嗽(P=0.04)、气道出血(P=0.01)、痰痂形成(P=0.02)方面,气道管理效果均明显优于对照组;研究组血氧饱和度明显高于对照组(P=0.03),平均带管时间明显低于对照组(P=0.01);两组拔管率差异无统计学意义(P=0.44)。结论 T管加温湿化在机械通气患者试脱机阶段可有效稀释痰液,减少气道并发症,增加氧疗效果,取得很好的气道管理效果。

宫颈癌放疗后生活及性生活质量分析

目的调查宫颈癌放疗患者生活质量、性生活质量及其影响因素。方法本研究纳入2013-2018年间北京协和医院放疗科诊治的87例疗前未绝经宫颈癌患者,采用宫颈癌生活质量评估量表及女性性功能指标量表进行评估。收集患者人口学及治疗资料,采用多元线性回归分析其影响因素。结果生活质量总分平均值为114(100~126),其中生理状况19(16~21)、社会家庭状况21(18~24)、情感状况19(17~21),功能状况19(14~22),附加关注状况39(34~43);放疗结束时间是影响总分(P=0.034)、生理状况(P=0)、功能状况(P=0.008)的因素,社会家庭状况是影响社会家庭维度的因素(P=0.010)。性生活总分平均值为8.0(5.0~20.5分),其中性欲望1.8(1.2~3.0)、性唤醒1.5(0~2.7)、阴道润滑0.3(0~3.6)、性高潮0(0~3.6)、满意度3.2(2.0~4.0)、性交痛0(0~3.6)。97%受调查者总分<27分(84/87),存在性功能障碍。年龄是影响性唤醒(P=0.005)、阴道润滑(P=0.039)的因素,职业是影响性交痛(P=0.004)的因素。结论未绝经宫颈癌患者的生活质量受多因素影响,应积极处理放疗相关并发症以提高患者生活及性生活质量。

综合干预在肺癌化疗患者症状簇中的效果评价

目的探讨综合干预在肺癌化疗患者症状簇中的效果评价。方法选取2017年4月至2017年12月间中国医学科学院肿瘤医院收治的84例肺癌化疗患者,将2017年4月至7月间化疗的43例患者纳入对照组,2017年9月至12月间化疗的41例患者纳入干预组。对照组患者采用常规护理,干预组患者在常规护理基础上采用2个化疗周期的饮食处方指导、音乐放松疗法和医患家庭支持的综合干预,比较两组患者第1、2化疗周期的症状簇,分析综合干预效果。结果两组患者在性别、年龄、婚姻状况、教育程度、个人月收入、吸烟史、化疗方案和疾病分期等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组患者有饮酒史者占31.7%,高于对照组的9.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。第1化疗周期,两组患者苦恼、胃口差和健忘发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。第2化疗周期,两组患者疲劳、苦恼、口干和麻木感发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。第1、2化疗周期后,两组患者消化道症状簇和病感症状簇比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组间心理症状簇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第1化疗周期后,两组患者情绪、走路和生活乐趣发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。第2化疗周期后,两组患者一般活动、工作劳动和生活乐趣发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规护理基础上采用综合干预,可缓解肺癌化疗患者的部分症状簇,改善生活质量,值得临床推广应用。