叙事医学与缓和医疗的相融交汇--“缓和医疗10年”笔谈成果之一

基于北京协和医院缓和医疗领域的教学与临床实践,同步结合叙事医学的教育实践,呈现了缓和医疗、人类学、叙事医学等学科领域持续深入对话的初步发现。具体包括:在缓和医疗学科领域的发展脉络中,医学教育被置于核心位置;教学与临床实践紧密结合并预期实现临床实践转化;叙事病历运用表明了叙事在缓和医疗实践中的独特价值,以及叙事医学与缓和医疗两个学科领域相互解释的可能路径。

叙事医学与缓和医疗的契合性--“缓和医疗10年”笔谈成果之二

叙事医学要在系统教育实效基础上获得高质量发展,同时需要推进临床诊疗的实践落地。在对叙事医学临床实践领域研究回顾与分析的基础上,研究团队将持续在叙事医学与缓和医疗实践相融合的方向深耕,进而论证两个学科领域的契合性;为叙事医学临床诊疗实践研究提供思路;重视对既有的本土性叙事医学临床实践经验的挖掘和梳理,并反哺于医学教育与实践。对叙事医学与缓和医疗的契合性进行了论证,包括叙事医学在实现缓和医疗目标中的独特价值、叙事医学教育的理论基础与逻辑、实施叙事缓和医疗的工具和路径、两个学科适用领域的契合性、两个学科领域价值层面的契合性等。

叙事病历案例与分析

梳理了叙事医学工具平行病历概念的源起与沿革,介绍了国内叙事医学教育现状,指出叙事医学与安宁疗护领域的深度融合特征。以北京协和医院医生在安宁疗护领域叙事病历实践为案例,对3篇会诊病历进行了讨论和分析;从理论脉络和实践路径角度,指出应寻求叙事医学临床实践中可供遵循的个案。安宁疗护领域叙事病历的临床运用,突显了挖掘本土叙事医学实践经验的重要性,为中国叙事医学实践多元路径的创造和可能提供启示。

叙事缓和医疗会诊案例与分析--“缓和医疗10年”笔谈成果之三

研究团队致力于将缓和医疗与叙事医学两个学科领域进行深度融合。界定了“痛点”概念,即在生物医学实践中,医务人员遭遇心理困惑、目标模糊、无计可施的状态。在界定概念的基础上,以疏通“痛点”为临床操作的“密码”,结合缓和医疗会诊案例,探讨叙事医学的临床实践问题。案例以医生的口述原文结合注释解析的形式呈现,进而提出识别痛苦、建立关系、以叙事能力疏通“痛点”的叙事医学临床实践步骤,旨在以缓和医疗领域为例,预期对其他医学领域的叙事医学实践形成借鉴。