妇科肿瘤患者化疗所致周围神经病变的症状体验与应对方式

目的了解我国妇科肿瘤患者化疗所致周围神经病变(CIPN)症状体验及应对方式,从而为进一步制定针对性护理干预措施提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2022年4—6月在北京协和医院使用神经毒性化疗药物的12名有CIPN症状的妇科肿瘤患者为访谈对象进行半结构式访谈,采用现象学分析方法对资料进行分析和归纳。结果11名患者出现麻木,但症状出现时间、具体部位、顺序、严重程度不一。9名患者出现疼痛,包括局部膝盖、胳膊、手腕、指尖以及全身疼痛,对疼痛的表述不仅有酸痛、骨痛,还有针扎感、过电感、电击感等。其他症状还包括异物感、蚂蚁移动感、灼热、痒痒以及睡眠、排便的改变。CIPN对患者日常生活的影响涉及家务劳动、活动锻炼和工作社交三方面。CIPN使得患者减少或免于家务劳动;肢端麻木尤其是脚部麻木,影响患者活动锻炼的频率、时长,严重者不能走路。CIPN给患者造成了痛苦体验,使其放弃工作,影响与家人、朋友的日常沟通。患者应对CIPN的方式包括按摩、揉搓、泡脚、药物,但效果不尽相同。结论妇科肿瘤患者CIPN症状体验不一,肢端麻木和疼痛常见,严重影响到患者的生活和社交。医护人员应及时评估患者CIPN症状,提供有效信息支持,强化同伴支持作用,通过多科协作,为患者提供CIPN有效应对措施。