继发性甲状旁腺功能减退性心肌病1例

1一般资料患者,女,38岁,因“间断活动时呼吸困难2年”入院。患者2年前开始出现活动时呼吸困难,活动耐量下降,伴干咳,无发热、胸痛,无头晕、黑矇、晕厥等不适,就诊于当地医院,未行肺功能检查,经验诊断为“支气管哮喘”,间断中药治疗。2个月前患者无明显诱因出现夜间不能平卧,伴干咳、腹胀、食欲减退,无下肢水肿。就诊于当地医院,查血钙1.36 mmol/L,氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriureticpeptide,NT-proBNP)6036.5 pg/mL,超声心动图提示左心房前后径(left atrium,LA)48 mm,左心室舒张末期内径(left ventricular,LV)55 mm,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)36%,左室各段心肌运动普遍减弱,考虑心脏扩大原因待查,进一步完善冠状动脉造影提示前降支中段狭窄30%~40%。

加强临床实践,推进心脏CT在心肌病诊疗中的应用

随着临床和基础研究的不断深入,累及心肌的各种原发性疾病逐渐被认识和诊断,成为临床较为常见的心脏病。现代影像医学与核医学技术的进步在心肌病的诊断和疾病管理中起到至关重要的作用。但是,以心脏磁共振为例,心肌病影像学技术在我国应用并不普及且应用能力不足,严重制约着该项工作的开展。本文针对心脏CT的进展及其对心肌病诊断能力的提升进行重点介绍,以期在临床上拓展CT对心肌病的应用,弥补心肌病影像诊断能力的不足和改善其不能满足临床需求的现状,指导各级医院积极开展心肌病的规范化检查和诊断工作,让广大心肌病患者获益。

肥厚型梗阻性心肌病合并感染性心内膜炎1例

肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)在临床中常见,但合并感染性心内膜炎少见。本文报道1例HOCM合并感染性心内膜炎的病例,讨论可能的发病机制、临床表现及治疗方案,为临床中及时诊断及治疗提供依据参考。

初诊为肥厚型心肌病的Danon病1例

Danon病是一种罕见的X连锁显性遗传性疾病,是由2型溶酶体膜蛋白酶(lysosomal-associated membrane protein-2,LAMP2)基因突变引起LAMP2缺陷,从而导致多系统溶酶体贮积性疾病。因男性表现为LAMP2半合子基因,故该病在男性中发病较多,临床症状更为严重。

肥厚型心肌病伴发并指并趾畸形1例

1病例资料患者,男性,50岁,因“间断胸闷、气促5年,加重伴下肢水肿半年”入院。患者于2017年2月开始出现胸闷、气促,多于劳累及情绪激动后明显,伴头晕、心悸、乏力,休息可缓解,日常体力活动轻度受限,患者未重视。2021年11月,患者于受凉后出现胸闷、气促症状加重,伴双侧脚踝部水肿。