护理本科生对临床营养学态度和知识及教学与考核模式的意向调查与分析

目标研究旨在调查和分析护理本科生对临床营养学的态度、能力、教学与考核方法意向,以及基础营养学知识的掌握情况。方法采用分层抽样方法,选取北京协和护理学院2021-2023级一至三年级护理本科学生进行横断面调查,以问卷形式调查“对营养学的态度、护士在临床营养诊疗中的重要性、对实施营养咨询的自信、营养知识的了解、对课程和考核形式的意向”等方面内容,分为“很不同意/很没信心、不同意/没信心、不确定、同意/有信心、很同意/很有信心”5个等级(1~5分),并通过选择题测试其营养学基础知识。结果共有262人完成和反馈了调查和测验。252人(96.2%)认可护士应该参与健康生活方式的计划和宣教工作,认同护士在临床营养诊疗中的重要性,有意愿进行学习。对营养的关注度欠佳,女生优于男生[(4.07±0.92)分比(3.63±0.84)分,P=0.017],不同年级间差异无统计学意义[(3.54±0.98)分比(3.96±0.83)分比(3.87±0.60)分,P=0.107]。学生认为营养教育欠缺,对实施营养宣教信心不足。男女生基础知识测试显示掌握营养学知识较为薄弱,平均分为12.82分,及格率为68.7%。随年级升高,成绩有显著升高[(11.91±3.26)分比(12.38±3.64)分比(14.61±2.45)分,P=0.001],经过营养教育的学生成绩优于未经过教育者[(13.32±3.52)分比(11.28±3.52)分,P=0.004],然而成绩与对营养学态度、宣教自信心和对营养关注度差异无统计学意义(P>0.05)。关于教学方式,146人(55.7%)选择“传统方法+临床案例分析+反转课堂”的综合方法。结论护理本科生认识到营养在医疗保健中的重要性,并认为护士在营养宣教等方面的意义,护理学生对营养学习有积极态度,但对营养关注度、营养宣教的信心和知识有限。可以将基于临床实践的教学方法融入课堂来提升营养课程的质量和授课方法。

泌尿系结石代谢评估的“协和模式”初步成果的评价

目的回顾北京协和医院泌尿系结石代谢评估工作开展的经验,总结代谢评估的“协和模式”。方法利用描述性评价方法,对2016年1月至2021年12月北京协和医院泌尿外科就诊的534例代谢评估病例进行回顾和分析。主要观察了结石患者在性别、结石病史、结石形态、结石成分、肾功能、全身代谢以及24 h尿液代谢等方面的分布差异。结果在结石患者中,男性多于女性;结石平均病程约为10年左右,且首发症状主要是肾绞痛;结石成份以草酸钙最常见;肾结石多于输尿管结石;结石患者中高脂血症最为常见;尿枸橼酸浓度过低最为显著。结论代谢评估的“协和模式”作为结石诊治的新方法,能够全面地评估患者结石发病和全身代谢异常情况,对结石治疗和预防有较强的指导作用。

新型冠状病毒肺炎期间基于移动医疗的妊娠期糖尿病疾病管理

2019冠状病毒病疫情期间,国家提出产科助产机构应利用信息化手段防疫以及协助疫情期间的产检及健康教育。妊娠期糖尿病是产科最关注的妊娠并发症,依赖生活方式干预进行管理。北京协和医院总结孕期营养门诊、移动医疗相关项目的工作成果及经验,提出新冠疫情期间基于移动医疗的妊娠期糖尿病孕妇疾病管理建议,供助产机构及健康管理人员参考。希望通过收集完整的孕妇病案,根据孕妇的血糖及生活方式记录(饮食、运动、情绪等),对孕妇进行针对性的管理与生活方式干预。通过孕产健康APP实现医患交互以及朋辈教育,在疫情期间不间断对妊娠期糖尿病孕妇教育与指导。