三种不同心理测评量表对功能性消化不良患者焦虑、抑郁状态的评估

背景：功能性消化不良（FD）与精神心理因素密切相关,客观评估FD患者的心理状态对理解消化不良症状产生的机制、指导选择综合治疗方案、客观评估疗效均具有重要意义。目的：比较汉密尔顿焦虑/抑郁量表（HAMA/HAMD）、Zung焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）和罗马Ⅲ心理社会警报问卷（RPAQ）对FD患者焦虑、抑郁状态的检出一致性。方法：纳入2008年11月~2010年4月北京协和医院符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者,同时接受HAMA、HAMD他评以及SAS、SDS和RPAQ自评。结果：共纳入134例FD患者。HAMA对FD患者焦虑检出率为72.4%,明显高于SAS（24.6%）和RPAQ（31.3%）（P〈0.05）;HAMD对FD患者抑郁检出率为47.0%,与SDS无明显差异（44.0%,P〉0.05）,但明显高于RPAQ（20.9%,P〈0.05）。SDS与HAMD检出结果的总符合率为73.1%。HAMA/HAMD较SAS/SDS、RPAQ更易检出重度FD患者合并的焦虑和抑郁;SAS和RPAQ漏检约半数FD患者合并的中重度焦虑。结论：HAMA/HAMD较SAS/SDS、RPAQ更易发现FD患者合并的焦虑、抑郁状态,其检出率差异可能与量表不同的构成有关。