组胺点刺皮肤试验的剂量—反应曲线下面积比较抗组胺药物的活性

目的应用组胺点刺皮肤试验的剂量—反应曲线下面积(AUDRC)比较抗组胺药物(咪唑斯汀和氯雷他定)的抗组胺活性。方法90名健康志愿者及60例过敏性疾病患者,按随机、双盲的方法单次口服咪唑斯汀10mg,氯雷他定10mg或安慰剂1片。服药前及服药后2、4和24h分别进行组胺皮肤滴定试验,记录风团及红晕反应面积,计算AUDRC。结果健康志愿者和过敏患者在服药前及服药后2、4和24h的风团及红晕反应差异均无显著性。服药前,咪唑斯汀、氯雷他定和安慰剂3组的AUDRC2.7-54.3mmol/L差异无显著性。服药后,咪唑斯汀组和氯雷他定组的AUDRC2.7-54.3mmol/L均比服药前明显下降,且咪唑斯汀组的AUDRC2.7-54.3mmol/L下降幅度较大(P<0.01)。结论依据抗组胺药物对组胺点刺皮肤试验的抑制作用可建立药效动力学模型,AUDRC可作为比较抗组胺药物药效动力学活性的一个指标。

利用双向电泳比较3种提取户尘螨蛋白的方法

为改进户尘螨过敏原提取方法 ,在采用Coca s液、裂解液及Trizol法提取纯种户尘螨螨体蛋白后 ,用二喹啉甲酸 (BCA)检测法测定蛋白质含量 ,双向电泳比较上述蛋白提取方法的效果。结果显示 ,在蛋白质回收率方面 ,裂解液优于Trizol法优于Coca s液。经过双向电泳 ,Coca s液提取的蛋白仅仅有少量低分子量的蛋白点 ;用裂解液提取的蛋白可见明显增多低分子量的蛋白点 ,但无中分子量的蛋白点 ;Trizol法提取的蛋白可见中分子量的蛋白点如174～ 178ku和 133 0ku的蛋白质。另外 ,纯种户尘螨螨体经Trizol液提取后进行双向电泳 ,在考染和银染时均出现 5个高丰度的特殊蛋白点 ,一个为酸性中分子量蛋白 ,位置孤立的 ;另有 4个位置彼此非常接近的中性蛋白点。比较后结论为使用Coca s液提取的尘螨蛋白质浓度低 ,蛋白点少。使用裂解液提取的尘螨蛋白质浓度虽然较高 ,但是没有中分子量的蛋白点 ,不能全面反映尘螨的过敏原。使用Trizol法提取的蛋白质浓度中等 ,有中分子量蛋白点 ,反映的蛋白点更加全面。纯种户尘螨螨体经Trizol液提取后进行双向电泳 ,在考染和银染时出现的特征性蛋白点 ,作为一种双向电泳的指纹图谱 ,在鉴定此种纯种户尘螨螨体时具有一定的价值。

抗组胺药对认知功能和执行能力的影响

抗组胺药是治疗过敏性疾病十分有效的药物,其对中枢神经系统的镇静作用主要表现为认知功能和执行能力的下降,因此,对该药治疗指数或益处/风险比值的评估十分重要。笔者将对评估方法及结果加以综述。

CAP系统检测过敏原特异性IgE抗体的方法学评价

目的评价CAP过敏原检测系统检测过敏原特异性IgE抗体的准确性和预测值。方法研究对象为2003～2004年就诊的病例,结合病史和体内试验结果做出过敏原特异性的临床诊断。对其中明确诊断为尘螨、蒿属花粉、葎草花粉、猫毛屑或链格孢霉5种过敏原过敏者用CAP过敏原检测系统进行相应的过敏原特异性IgE检测,并随机选取部分临床明确诊断对上述5种过敏原不过敏者同时进行相应过敏原特异性IgE检测,分析CAP系统检测的准确性并计算其阳性预测值和阴性预测值。结果共进行了957项次过敏原特异性IgE检测,对尘螨、蒿属花粉、葎草花粉、猫毛屑、链格孢霉特异性IgE检测的灵敏度分别为99.0%、97.9%、91.7%、93.5%、85.5%,特异性分别为96.2%、95.8%、93.0%、97.0%、91.7%。特异性IgE检测结果与临床诊断之间的符合率较高,阳性预测值均大于94%,阴性预测值均大于80%。结论用CAP过敏原检测系统检测过敏原特异性IgE抗体的结果准确性好,预测值高,表明该方法具有较高的实用诊断价值。

依巴斯汀抗组胺活性的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的:研究单次口服依巴斯汀10mg的药效动力学特点。方法:60名健康受试者随机、双盲口服依巴斯汀10mg或安慰剂1片,于服药前和服药后2、4、24h,对全部受试者行组胺皮肤点刺滴定试验。在揭盲后,对依巴斯汀组的受试者于服药后48h再做一次组胺皮肤点刺滴定试验。以剂量-反应曲线下面积(AUDRC)和痒觉积分为参数,评价依巴斯汀的抗组胺活性。结果:服药前两组数据无统计学差异。依巴斯汀组的风团和红晕AUDRC于服药后2h即明显低于安慰剂组,而痒觉积分于服药后4h才明显低于安慰剂组(P<0.01)。服用依巴斯汀后24h,AUDRC和痒觉积分均降至最低;48h上述两者均有所升高,但仍明显低于服药前(P<0.01)。结论:依巴斯汀的抗组胺作用起效较慢,作用较强,持续时间较长。

嗜酸性粒细胞募集在支气管哮喘发病中的作用

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,伴有嗜酸性粒细胞增多、杯状细胞肥大、黏液分泌增多、可逆性的气道阻塞及对吸入变应原和非特异性刺激的高反应性等特点,其中嗜酸性粒细胞募集和随后的激活在支气管哮喘发病中起着十分重要的作用。本文就嗜酸性粒细胞募集在支气管哮喘发病机制中的研究进展作一综述,为支气管哮喘的治疗提供一线新的曙光。

一个遗传性血管水肿家系C1抑制物基因突变的检测分析

目的对一个遗传性血管水肿(HAE)家系患者C1抑制物(C1INH)基因的突变类型进行检测分析。方法用聚合酶链反应扩增产物直接测序法检测HAE患者C1INH基因8个外显子及旁侧内含子序列,将检测结果与GenBank公布的C1INH基因序列相比较,确定突变。为除外多态性可能,在30名正常人中对该突变进行分析。结果该家系中的5例患者外显子8中均检测到1种新的突变类型(核苷酸序列17839delC),正常人中无此改变。结论在该家系中发现C1INH基因核苷酸序列17839delC突变,该突变可能是此家系发病的分子基础。

咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的多中心随机平行组对照的临床试验报告

为考察咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性，于2000年4月至10月，进行了本项多中心平行对照的临床试验（对照组为氯雷他定)，共有154例完成本试验，其中咪唑斯汀组74例，氯雷他定组74例，两组共脱落和退出9例。主要症状评分显示两组用药后症状评分均明显下降，组内t检验差异显著（P<0．05），两组治疗前后症状评分差(治疗前治疗后)的组间t检验显示，在控制风团方面，咪唑斯汀组优于氯雷他定组，组间t检验P<0．05，但对瘙痒的控制，两组的差别无显著统计学意义，组间t检验P>0．05。基于症状积分下降指数的四级疗效评估显示咪唑斯汀组患者有效率和显效率分别是90．1％和52．1％而咪唑斯汀组有效率和显效率分别为85．1％和45．9％。咪唑斯汀组副反应分别为21．1％，而氯雷他定组的副反应为34％，两组都没有严重的不良反应。心电图显示：QTc无明显改变。结果显示咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹有良好的效果，患者耐受性好。咪唑斯汀和氯雷他定存治疗慢性特发荨麻疹方面有相似的疗效，但在控制风团方面优于氯雷他定。

类胰蛋白酶与过敏性疾病

类胰蛋白酶是肥大细胞的重要介质之一,在肥大细胞被激活后释出胞外,与其他介质一起参与过敏性炎症过程。类胰蛋白酶一方面对过敏反应症状的出现有一定影响,另一方面可以作为肥大细胞脱颗粒的标志物,在过敏性疾病的鉴别诊断中起重要作用。

遗传性血管性水肿患者C1 INH和C4测定结果

目的评估速率散射比浊法测定C1INH和C4的临床应用价值。方法应用速率散射比浊法测定60份(HAE23例,正常人37例)血清样本,并与免疫单扩散法比较。结果HAE患者的C1INH和C4水平与正常对照组比较有统计学显著性差异(P<0.01),两种方法测定结果的相关性良好(P<0.01)。速率散射比浊法批内变异系数小于4.6%,批间变异系数小于4.9%。结论速率散射比浊法测定血清C1INH和C4含量结果可靠,操作简便,适合于临床应用。

尘螨控制方法研究进展

尘螨是最主要的室内过敏原之一 ,随着社会生活的现代化 ,人们室内居住环境不断改善 ,尘螨过敏的发病率不断升高 ,控制室内尘螨过敏原的浓度 (水平 )