12例重度慢性牙周炎患者全颌种植义齿修复的临床观察

目的探讨对经牙周治疗的重度慢性牙周炎患者拔除剩余牙齿后同期植入种植体并采用全颌种植义齿修复的可行性。方法对12例重度慢性牙周炎患者行牙周治疗,控制病情后,拔除剩余牙齿并同期植入种植体,5～6个月后行全颌种植义齿修复。根据临床、X 线检查和患者主诉评价修复效果。结果共计108枚种植体植入20个牙弓,其中37枚种植体即刻植入拔牙窝内。种植体平均承载3年,所有种植体均无松动。2枚种植体发生种植体周围炎,有进行性骨吸收,其中1枚为即刻植入拔牙窝内的种植体。除2枚有进行性骨吸收的种植体外,其余种植体周围的骨吸收高度平均为(1.33±0.10)mm。108枚种植体的存留率为98.1%,37枚即刻种植体的存留率为97.3%。结论对重度慢性牙周炎患者行牙周治疗后拔除剩余牙齿并同期植入种植体,采用全颌种植义齿修复,可减少牙槽骨的吸收、缩短种植修复疗程,在定期的口腔卫生维护下获得理想的修复效果。

影响上颌中切牙单个种植修复体龈乳头高度的因素分析

目的分析影响上颌中切牙单个种植修复体龈乳头高度的因素,探讨促进种植修复美学效果的相关因素。方法选择16例上颌中切牙单个种植修复患者(30个龈乳头),通过分析临床资料、口内照片、X 线片和研究模型,得到龈乳头高度及相关因素数据,采用多重线性回归方法进行分析。结果 16例患者中切牙种植修复体龈乳头高度为(4.01±1.85)mm,影响龈乳头高度的相关因素按作用由大到小的排列顺序为:种植修复体外冠接触点高度、邻近天然牙邻面牙槽嵴顶高度、邻近天然牙邻面牙槽嵴顶到外冠接触点的垂直距离、种植修复体外冠邻面凸度、种植体基台与邻牙牙根距离、冠根长度比例、种植修复体邻面牙槽嵴顶高度、种植修复体外冠唇面凸度、探诊深度。结论中切牙种植修复体龈乳头高度受多种因素影响。

引导骨再生的原则与临床应用

引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）是根据各类组织细胞迁移速度不同的特点，创造出促进骨组织优势生长的环境，即：将屏障膜置于软组织与骨缺损之间建立生物屏障、创造一个隔离空间、阻止干扰骨形成且迁移速度较快的结缔组织细胞和上皮细胞进入骨缺损区，允许有潜在生长能力、迁移速度较慢的前体成骨细胞优先进入骨缺损区，优势生长，同时保护血凝块，减缓组织压力，实现缺损区的修复性骨再生。