原发性子宫颈恶性黑色素瘤四例临床分析

目的 探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤(恶黑)患者的临床病理特征、治疗及预后。方法对北京协和医院和江西省妇幼保健院 1996年 9月至 2002年 8月收治的 4例原发性宫颈恶黑患者的临床病理资料进行回顾性分析,全部病例进行随访。所有病理标本进行免疫组化S 100及抗黑色素瘤特异性抗体(HMB-45)测定。结果 免疫组化检测: 4例患者HMB-45及S 100均呈阳性。治疗: 4例患者均接受了手术治疗;其中 3例接受了联合化疗, 3例中 1例同时接受了干扰素和抗雌激素受体治疗。预后: 1例仅接受手术治疗的患者于术后 6个月死亡;其他 3例均存活 3年以上,其中 1例于术后 41个月死亡,另 2例目前仍无瘤生存,分别存活 3、6年以上。1例存活 6年以上的患者在化疗的同时接受了免疫治疗。结论 S 100及HMB-45检测对于确诊恶黑具有重要意义。对于早期患者,手术应作为首选治疗手段,而辅助性化疗及免疫治疗有可能改善其预后。