小儿皮肌炎临床分析

对１６例６岁以内小儿皮肌炎进行长期随访研究。１６例患儿中，男１０例，女６例，月龄１４～７２月，平均３９．７月，其中皮肌炎１４例，无肌病皮肌炎２例。按Ｓｐｅｎｃｅｒ报告分３型。首次发病者７例，慢性复发者５例，慢性持续者２例。治疗以强的松为主，仅有２例合用环磷酰胺。１６例中３例出现软组织钙化，可能与强的松治疗剂量不足、间断治疗有关。

慢性假性肠梗阻的临床特征和诊断

目的 分析慢性假性肠梗阻 (CIP)的临床特征和诊断方法。方法 对北京协和医院1978年 11月至 2 0 0 0年 12月诊断的 2 3例CIP的临床资料进行了分析 ,并结合文献 ,总结CIP的临床特征和诊断方法。结果 2 3例CIP患者中男性 9例 ,女性 14例 ,年龄 4～ 75岁 (中位数 5 0岁 )。主要症状有腹胀 ( 87%)、腹痛 ( 5 7%)、腹泻 ( 65 %)、便秘 ( 4 8%)、呕吐 ( 3 9%)和体重下降 ( 83 %)。CIP患者腹胀突出而腹痛相对较轻 ,伴有腹泻、体重明显下降和消化道其他部位动力的异常 ;很少出现机械性肠梗阻的体征 ;腹部平片除存在液气平面 ( 17/ 2 0 ,85 %)外 ,可见肠管普遍扩张和结肠积气 ( 13 / 2 0 ,65 %) ;消化道钡剂造影显示肠管明显扩张 ( 19/ 2 3 ,83 %) ,肠蠕动减慢和消失 ( 17/ 2 3 ,74 %) ;有关检查或 (和 )手术探查均未发现机械性肠梗阻的证据。病变主要累及小肠 ( 83 %)和结肠 ( 3 9%)。 18例为慢性特发性假性肠梗阻 ,其中 1例为家族性内脏肌病 ,5例继发于结缔组织病。结论 CIP的临床表现具有一定的特征性 ,凭借腹部平片的特点 ,有针对性地选择消化道钡剂造影 ,结合胃肠道动力检查的异常发现可对CIP做出正确诊断。