国产与进口阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的疗效比较

为了比较国产与进口阿奇霉素对非淋菌性尿道炎的临床疗效，用国产和进口阿奇霉素分别治疗２３例和２１例非淋菌性尿道炎患者，均口服单剂量１ｇ治疗。结果显示两组临床治愈率分别为８２．６％和８５．７％，有效率分别为９１．３％和９５．２％。表明国产与进口阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的疗效相似并无明显差异（Ｐ＞０．０５）。

4种以重组梅毒螺旋体抗原为基础的梅毒快速诊断试验的临床评价

目的:评估4种以重组梅毒螺旋体抗原为基础的梅毒快速诊断试剂盒的敏感性和特异性,及其在临床应用中的可操作性。方法:选择860例性传播疾病(STD)门诊患者,签署知情同意书并采集其静脉血。分别取全血和血清进行梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)及4种试剂盒的检测。检测方法分别按照说明书进行。结果:以TPHA为标准,结果分别为:①AbbottDetermineSyphilisTPtest:血清敏感性为100%,特异性为98.9%;全血敏感性为81.9%,特异性为99.4%。②SDBIOLINESyphilis3.0test:血清敏感性为95.5%,特异性为97.9%;全血敏感性为87.6%,特异性为99.4%。③VISITECT-SYPHILIStest:血清敏感性为94.0%,特异性为98.1%;全血敏感性为73.5%,特异性为99.7%。④Syphicheck-WBtest:血清敏感性为67.4%,特异性为98.8%;全血敏感性为64.0%,特异性为99.7%。结论:4种试剂盒均具有优良的临床操作性能,适用于STD门诊的梅毒快速检测。而且这4种快速诊断试剂盒在血清中的检测比全血具有更高的敏感性。

PCR-RFLP法检测外生殖器表皮原位癌组织HPV DNA

目的通过对外生殖器部位表皮原位癌标本进行人乳头瘤病毒HPV检测和分型,探讨HPV在外生殖器表皮原位癌发病中的作用。方法采用通用型引物PCR检测标本中HPVDNA,并用限制性片段长度多态性RFLP方法进行分型。结果51例外生殖器原位鳞癌中29例56.9%HPVDNA阳性,其中26例89.7%为HPV16。40例鲍温样丘疹病中22例55%HPVDNA阳性,其中20例为HPV16,1例为HPV31,1例为HPV6+16;5例鲍温病HPVDNA全部阳性100%,其中4例为HPV16,1例为HPV6+16;6例Queyrat增殖性红斑中2例33.3%HPVDNA阳性,均为HPV16。结论外生殖器病理上有表皮原位癌改变的鲍温样丘疹病、鲍温病、Queyrat增殖性红斑的发生与HPV16感染密切相关。

以面部孤立性斑块为主要表现的二期梅毒1例

报告1例以面部孤立性斑块为主要表现的二期梅毒。患者女, 31岁。右侧颌下肿物3月,右面颊部斑块2月。梅毒血清学检查:RPR( +)滴度1∶32, TPHA( +), FTA ABS( +)。诊断:二期梅毒。经长效青霉素连续3周治疗后皮疹基本消退。

产生过氧化氢的乳酸杆菌对淋球菌生长的影响

目的：为了研究乳酸杆菌对淋球菌生长的影响。方法：将产生和不产生过氧化氢的乳酸杆菌（ＬＢ＋和ＬＢ－）与过氧化氢酶阳性和阴性淋球菌菌株置于适合两种细菌生长的混合培养液在体外混合培养。结果：在混合培养液ｐＨ值维持在７．３时，ＬＢ＋和ＬＢ－几乎对淋球菌的生长无影响，但当混合培养液ｐＨ值５．０时，ＬＢ＋和ＬＢ－均能抑制淋球菌的生长，ＬＢ＋比ＬＢ－的抑制作用更显著，而且对过氧化氢酶阴性比阳性淋球菌的抑制作用更明显。结论：认为ＬＢ＋能通过酸化环境和产生Ｈ２Ｏ２而抑制淋球菌的生长。

疣状表皮发育不良及并发的肿瘤组织中人乳头瘤病毒的检测和分型

目的:对笔者所在科室近10年收集的疣状表皮发育不良(EV)和EV并发肿瘤组织石蜡标本进行人乳头瘤病毒(HPV)DNA检侧,并进行分型。方法:采用PCR扩增法对13个(10例)经临床和组织病理确诊为EV和EV并发肿瘤的组织标本,用HPV通用引物FAP59/FAP64扩增石蜡组织标本中的HPVDNA,并将扩增产物进行测序,测序结果与GenBank上的已知序列进行对比、分型。结果:7个标本为HPV5(53.8%),HPV3、HPV22、HPV38、HPV47各1个标本(各7.7%),2个标本为HPV5和HPV14混合感染(15.4%)。结论:笔者所在科室的EV和EV并发的肿瘤主要是由高危型HPV5引起,其他少见的类型有HPV3、14、22、38和47,1例患者为HPV5和HPV14混合感染。

转移性上皮样肉瘤

报告1例转移性上皮样肉瘤。患者女,22岁。因右踝部结节10年,溃疡3个月余,发热伴右腹股沟区包块、疼痛1个月就诊。溃疡边缘皮肤组织病理检查示皮下大片状坏死,周边可见异形上皮样细胞增生;免疫组化染色结果示AE1/AE3(+),CD68(+),EMA(+),波形蛋白(++)。诊断为上皮样肉瘤。右腹股沟肿瘤组织病理检查示大片状坏死,可见肉瘤细胞,免疫组化染色结果示肌球蛋白(+),余与皮损检查结果相同。诊断为转移性上皮样肉瘤。

光动力疗法对尖锐湿疣皮损朗格汉斯细胞的影响

目的观察光动力疗法(PDT)对尖锐湿疣(CA)患者皮损中朗格汉斯细胞(LC)的影响,进一步探寻PDT治疗CA的免疫机制。方法应用免疫组化标记方法,对15例PDT治疗前后的CA皮损及5例正常包皮组织对照进行染色,在高倍光镜下观察LC的形态、分布及数量等的变化。结果 15例CA皮损较正常对照组织[(18.8±4.0)个/高倍视野]LC数量明显降低(P<0.01),表皮内LC分布不规则,大部分LC结构不完整,细胞突减少、缩短甚至消失,缺少LC的典型特征,点状或条索状。个别皮损表皮内LC缺失,而其真皮内见到不典型的LC。PDT治疗后即刻组LC数量[(9.2±2.0)个/高倍视野]较治疗前组[(6.2±1.8)个/高倍视野]明显升高(P<0.05),治疗后7 d组LC数量[(6.4±1.1)个/高倍视野]回落接近治疗前水平(P>0.05),差异无统计学意义。结论 CA患者皮损局部细胞免疫功能低下,作为抗原提呈细胞的LC,其数量和形态发生改变。PDT能诱导CA皮损局部LC数量及形态发生明显改变,具有调节局部免疫的作用。

鲍恩样丘疹病研究进展

鲍恩样丘疹病为外生殖器部位的多发扁平丘疹,组织病理为低度恶性原位癌表现。研究发现,人乳头瘤病毒与鲍恩样丘疹病关系密切。一些新的治疗方法,如局部免疫调节剂和光动力疗法有显著的优越性。少数皮损有癌变的可能,应终身随访。

艾滋病合并多部位真菌感染1例

报道1例艾滋病并发由红色毛癣菌引起的双侧乳房周围及阴囊、股部皮肤的体、股癣患者,男,41岁,双侧乳房周围及阴囊、双侧股部皮肤出现境界清楚的红斑,真菌学检查为:红色毛癣菌。外涂阿莫罗芬乳膏治愈。患者在1个月前血液化验检查确诊为艾滋病。

反应性血管内皮细胞增生症

报告1例反应性血管内皮细胞增生症。患者女,53岁。反复发热2年,面部出现多发性水肿性红斑2个月。超声心动图检查示主动脉瓣畸形伴赘生物形成。皮损组织病理检查示真皮乳头层和网状层有许多增生和扩张的毛细血管,内皮细胞显著增生,管腔闭塞,可见纤维蛋白性血栓。内皮细胞均无不典型性,无核分裂相。免疫组化染色结果示CD34和波形蛋白阳性,而血管内皮生长因子、CD31、FⅧ、CD45RO、CD20均阴性。

光动力疗法在外阴病变的应用进展

光动力疗法通过产生单线氧特异性杀伤靶细胞。局部应用5-氨基酮戊酸的光动力疗法,应用于人乳头瘤病毒相关的尖锐湿疣、外阴/宫颈上皮内瘤变等外阴病变皮损,能特异性引发光毒性作用,与传统的治疗方法相比有显著优越性。针对光照诱导的原卟啉Ⅸ的聚集、荧光光谱的特异性等,探讨光动力学诊断的可能性。

关节病性银屑病并发葡萄膜炎

报告1例关节病性银屑病并发葡萄膜炎。患者女,54岁。因全身反复起红斑、鳞屑9年,关节损害6年,伴左眼失明1年入院。体格检查:双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔不规则,对光反射消失。全身见大小不等、上覆鳞屑的红斑。近端指(趾)间关节畸形伴活动障碍。诊断为关节病性银屑病、左眼陈旧性葡萄膜炎。

连接酶链反应检测性病患者沙眼衣原体感染

目的评价连接酶链反应(LCR)诊断性病患者尿道/宫颈中沙眼衣原体(Ct)的意义。方法STD门诊尿道(宫颈)炎患者276例,取尿道/宫颈拭子,以LCR分析法检测Ct。采用每4份标本相混合的方法分别以LCR分析法检测尿道/宫颈拭子标本中的Ct,其中56例患者同时进行尿道/宫颈拭子Ct细胞培养。差异性结果由PCR法扩增Ct的主要外膜蛋白基因来进行确认,确定LCR分析法检测Ct的敏感性、特异性。结果LCR分析法检测尿道/宫颈拭子Ct的敏感性、特异性分别为96.7%和100%。采用每4份标本相混合的方法分别以LCR分析法检测尿道/宫颈拭子标本中的Ct,与单独用每份标本逐一进行LCR检测比较,结果完全一致,符合率为100%。结论以尿道/宫颈拭子为标本,LCR分析法检测Ct的敏感性、特异性高。适用于诊断泌尿生殖道Ct感染。用标本相混合的方法LCR分析检测尿道/宫颈拭子标本中的Ct,适用于Ct感染的普查。

他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎疗效和安全性研究

目的评价0.1%和0.03%他克莫司软膏治疗成人中、重度特应性皮炎的疗效和安全性。方法采用多中心、随机双盲、赋形剂平行对照的临床研究,受试者每日2次外搽0.1%或0.03%他克莫司软膏或赋形剂。疗程3周,于治疗前及治疗后第1、2、3周各访视1次,进行疗效和安全性评价。结果6 个中心共有211例中、重度特应性皮炎患者纳入疗效分析。治疗结束时,0.1%和0.03%他克莫司软膏组治疗有效率分别为88.4%和77.8%,均明显高于赋形剂组的30.0%(P<0.001)。治疗后第1、2、3周,0.1%和0.03%他克莫司软膏组湿疹面积与严重度指数、皮损受累面积百分比、症状/体征总评分、研究者对治疗临床反应总评、患者对瘙痒自我评分均明显优于赋形剂组,且多于治疗后第1周始即明显改善(P=0.002- P<0.001),0.1%他克莫司软膏组疗效优于0.03%他克莫司软膏组。0.1%和0.03%他克莫司软膏组药物相关性不良反应发生率分别为47.3%和40.0%,均高于赋形剂组的28.2%,主要表现为皮肤灼热、瘙痒/瘙痒加重或刺痛等局部刺激反应。结论0.1%和0.03%他克莫司软膏对治疗成人特应性皮炎具有良好的疗效和安全性。

淋病病人精液中抗淋球菌抗体的作用

淋病病人精液中抗淋球菌抗体的作用郑和义近年来研究发现，人体血清中抗淋球菌外膜蛋白Ⅲ（ＰⅢ）抗体有阻断免疫血清杀灭血清敏感型淋球菌的作用［１］，并能增加人体对淋球菌感染的敏感性［２］。我们曾证实了淋病病人的精液存在多种抗淋球菌外膜蛋白的抗体［３］，本工...