不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射的改变

目的研究不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射(distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)改变的特点。方法对耳科正常人、噪声暴露工人和应用顺铂化疗的妇科肿瘤患者进行DPOAE(0郾5～16kHz)、常频纯音测听(0郾5～8kHz)及扩展高频测听(9～16kHz)检查。对DPOAE幅值与纯音听阈进行比较分析。结果在噪声性和顺铂耳毒性损伤下,常频DPOAE表现为3～6kHz幅值降低,早于对应常频纯音听阈变化。扩展高频DPOAE幅值均有下降,但频率区域不同,噪声组只在11郾2kHz处下降明显,其他频率变化不大,尤其是12郾5kHz、14kHz、16kHz三个频率几无变化;药物组除16kHz外各频率均幅值下降。结论常频DPOAE比常频纯音测听和扩展高频DPOAE敏感,因此,在噪声、顺铂等引起的耳蜗性听力损害的早期监测中,优于常频纯音测听和扩展高频DPOAE。

Wegener肉芽肿病的头颈部临床表现及处理

目的:探讨Wegener肉芽肿病(WG)在耳鼻咽喉-头颈部的临床表现及处理方法。方法:回顾性分析42例WG患者的临床资料,分别对其临床特征、炼茄屎愍餐肪蓖饪票硐帧⒒罴旒翱怪行粤O赴赴士固澹?NCA)检测及治疗方法进行记录分析。治疗主要采用环磷酰胺加泼尼松联合应用的内科治疗。结果:全部病例均呈现多系统、多器官受累,34例(81.0%)以鼻部受累为最明显,32例(76.2%)肺受累。首发症状以鼻部为首位20例(47.6%),其次发热11例(26.2%)。37例行活检,其中25例确诊,确诊率为67.6%。ANCA检测总阳性率为97.4%。结论:WG在耳鼻咽喉-头颈部表现复杂多变,ANCA检测和活检是诊断的主要手段。主要以内科治疗为主,手术治疗是有选择性的。

凋亡相关基因Bcl-2和bax及iNOS在流感病毒感染后小鼠嗅上皮的表达

目的:研究凋亡相关基因Bcl-2、bax和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在流感病毒感染后小鼠嗅上皮的表达,探讨其对嗅感觉神经元凋亡的调节作用。方法:采用半定量RT-PCR法检测流感病毒感染后小鼠嗅上皮Bcl-2、bax和iNOS的mRNA表达水平。结果:流感病毒感染后:①嗅上皮表达Bcl-2mRNA相对恒定;②嗅上皮表达baxmRNA早期显著增加,恢复期逐渐回落;③嗅上皮表达iNOSmRNA在一段较短的时期内显著增加,1周后逐渐下降至不可测水平。结论:凋亡相关基因Bcl-2、bax和iNOS可能在流感病毒感染所致的嗅感觉神经元凋亡中起重要的调节作用。