搏动灌注研究现状

在体外循环应用中，对搏动灌注进行了大量研究和讨论，但争议较多，应用尚未普及。本文对近年有关搏动灌注的论文做了综述，介绍搏动灌注的各种理论基础和搏动灌注的研究情况，提出了目前研究中存在的问题。

组织工程补片修补犬腹主动脉的实验研究

目的 评估新共聚多聚体生物可降解材料 -p(3HB co 3HH) PU制成的组织工程补片植入到主动脉系统的可行性。方法 将杂种犬分为实验组 (植入组织工程补片 ,6只 )和对照组 (植入空白补片 ,4只 )两组。术后分批处死实验犬 ,取出补片 ,分别做病理检查、扫描电镜检查和生化检测。结果 肉眼所见 ,组织工程补片内侧面光滑 ,有内膜样组织形成 ,没有血栓 ;而空白对照组补片内侧面粗糙 ,有血栓样组织形成 ;两组补片均无瘤样扩张。HE染色显示组织工程补片在植入 4 8周后 ,其显微结构和细胞外基质的排列与自体主动脉类似 ;ET +VG染色显示组织工程补片中有弹力纤维和胶原纤维存在 ,形态与自体主动脉相似 ;而对照组中弹力纤维和胶原纤维含量少 ,排列松散。免疫组化染色显示在组织工程补片的内侧面 ,有连续的VIII因子染色阳性的单层内皮细胞存在 ,扫描电镜证实为内皮细胞 ;生化检测显示组织工程补片中胶原蛋白和弹性蛋白的含量均高于空白对照组。结论 在生物可降解的p(3HB co 3HH) PU补片上种植自体肌成纤维细胞和内皮细胞 ,植入到犬腹主动脉 ,可形成与自体主动脉类似的组织工程动脉。

同种生物心脏组织工程瓣体外构建的初步研究

目的 在生物瓣支架上种植并静态培养自体内皮细胞 (ECs) ,形成完整的内皮细胞单层 ,为下一步脉动流培养并最终体外构建同种生物组织工程瓣 (TEHV)提供材料基础。方法 生物瓣支架选择经液氮保存的成人主动脉带瓣管道 ,用 0 1 %SDS脱去表面的ECs ;成人骨髓间充质干细胞 (MSCs)体外定向诱导分化的ECs作为种子细胞 ,高密度 (>1 0 5cell/cm2 )种植于瓣膜支架上静态培养 2 0d ,扫描电镜观察、摄片 ,以确定再内皮化程度。结果 同种生物瓣支架表面的ECs完全脱去 ,而细胞外基质成分保存良好 ;MSCs体外诱导分化的ECs与生物瓣支架复合体静态培养第 7、1 4和 2 0d ,再内皮化程度分别为 73%、85 %和 92 %。结论 静态培养条件下构建的TEHV基本上实现了体外再内皮化的预期目标。

32例Wheat手术临床分析

目的 探讨主动脉瓣置换合并升主动脉扩张的外科处理方法。方法 1996年至 2 0 0 2年间32例Wheat手术病人中男 2 5例 ,女 7例。平均年龄 ( 4 8 6± 8 9)岁。主动脉瓣病变主要是先天性二瓣化畸形 ( 19例 ,5 9% )。升主动脉内径 4 5～ 6 0mm ,平均 ( 5 2 2± 4 5 )mm。均在体外循环下行主动脉瓣和升主动脉置换。结果 无手术和住院死亡。心功能均恢复至I～II级。平均随访 2 2个月 ,无死亡 ,无远期假性动脉瘤发生。