二尖瓣成形术

二尖瓣成形术高光强综述朱晓东唐跃审校自１９５５年开展心脏直视手术至１９６１年人造心脏瓣膜问世，此间Ｌｉｌｅｈｅｉ等人成功地施行了二尖瓣成形术。然而，心脏瓣膜替换术普遍开展之后，二尖瓣成形术逐渐受到冷遇。进入７０年代，法国学者Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ对二...

脱细胞猪肺动脉带瓣管道的支架材料研究

目的研究心血管组织在经过适当脱细胞处理后的组织结构和生物学特性。方法对带瓣猪肺动脉管道进行脱细胞处理,所得组织和作为对照的新鲜天然组织分别进行HE染色、ETVG染色、免疫组化染色及扫描电镜检查,并测定各种大分子物质的含量;在小鼠皮下移植6周后测定组织钙含量及钙定位染色。结果脱细胞后的组织内未见细胞结构,基质结构基本保持。胶原和弹性蛋白含量增加。脱细胞后的组织在小鼠皮下移植后钙含量较天然组织明显下降。结论经过合适的脱细胞处理后,可以去除几乎所有的细胞成分,基本保留的基质结构,能显著减轻在异种移植时引起的钙化。

无支架二尖瓣制备、保存和体外三尖瓣置换技术探讨

目的观察深低温保存猪二尖瓣超微结构，探索无支架二尖瓣制作方法和置换三尖瓣技术。方法采用猪二尖瓣制成无支架瓣膜，抗生素灭菌深低温保存，透射电子显微镜观察深低温保存１个月的猪二尖瓣组织结构。将离体猪心三尖瓣切除，将无支架猪二尖瓣前瓣环缝合于隔瓣环，二尖瓣后瓣环缝合于三尖瓣前后瓣环，两乳头肌缝合于右心室前壁，完成无支架二尖瓣置换三尖瓣，注水试验观察瓣膜启闭功能。结果透射电子显微镜观察到，深低温保存猪二尖瓣内皮细胞结构完整，胶原纤维结构致密，排列整齐，成纤维细胞胞膜完整，细胞核无固缩现象，线粒体无明显肿胀。无支架二尖瓣置换的离体猪心三尖瓣启闭功能良好。结论深低温保存的无支架猪二尖瓣结构完整，活性得到很好保持。瓣膜设计合理。

冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的危险因素分析

目的 分析冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的危险因素 ,为临床选择治疗方法和评估预后提供依据。方法 将本院 1999年 1月 1日至 1999年 12月 31日间完成的 5 37例冠状动脉旁路移植术 (CABG)患者按有无中枢神经系统并发症分成两组 ,进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 全组有中枢神经系统并发症 117例 (2 1 8% ) ,其中表现为精神异常 (如烦躁不安、躁狂、神志淡漠 ) 112例 (2 0 9% ) ,表现为脑梗塞 5例 (0 9% )。单因素显著性分析发现年龄、术前合并高血压、糖尿病、外周血管栓塞病史、搭桥同期进行其他心脏内手术、体外循环时间、主动脉阻断时间、体重指数与中枢神经系统并发症发生率有相关性。多因素logistic回归分析结果显示 :外周血管栓塞史、高血压和糖尿病病史、CABG术同期行其他心脏内手术、高龄、搭桥支数、左室射血分数是独立的相关危险因素。结论 外周血管栓塞史、高血压和糖尿病病史、CABG术同期行其他心脏手术、高龄、搭桥支数、左室射血分数是中枢神经系统并发症的危险因素。