应用腹部皮瓣行乳房再造术后供区并发症的处理

目的:探讨应用腹部皮瓣行乳房再造术后供区并发症产生的原因及处理方法。方法:自2003年8月至2005年2月应用腹部皮瓣进行乳房再造24例,共处理供区并发症7例。结果:本组出现供区并发症者7例,经积极处理后均得到治愈,随访效果良好。结论:应用腹部皮瓣进行乳房再造术后供区并发症主要为伤口脂肪液化、切口边缘皮肤部分坏死及腹壁膨隆,经过相应处理可取得满意效果。

应用聚丙烯单丝网片纠正轻、中度乳房下垂

目的 介绍一种适用于轻、中度乳房下垂的矫正术。方法 采用乳晕周围环状切口 ,用聚丙烯单丝网片制成内置式乳罩 ,行乳腺组织的上提、塑形和固定 ,并为 2 1例乳房下垂者行矫正术。结果 2 1例均达到较为理想的上提效果 ,随访 2～ 16个月 ,无下垂复发和切口瘢痕增生 ,未发生异物排斥反应。结论 聚丙烯单丝网片用作乳房塑形的支持材料安全可靠 ,减少了切口的瘢痕增生 ,避免了下垂复发。

乳房组织工程的研究现状

组织工程作为现今医学界尖端技术之一，在组织再造方面有着不可替代的优势。尤其在骨、软骨、肌腱等组织器官的再造方面已经取得突破性进展，软组织工程目前也被人们所重视，其中乳房组织工程的发展更是给乳房缺失患者的术后乳房再造带来了曙光。

保乳术后乳房部分缺损的修复

保乳手术的目的是取得与根治手术相同的生存率和尽可能地保留乳房形态，以减少心理创伤、提高生活质量，但患哲意愿、肿瘤特点及与治疗方法等诸多相关因素可影响保乳术后乳房的形态。2003年以来，我们对6例保乳术后存在严重乳房畸形者，进行了修复。

Super-charged带蒂TRAM皮瓣乳房再造一例

患者女，43岁。8年前，因左乳肿物曾行纤维腺瘤切除术，术后4年，因左乳瘢痕增大变硬行左侧乳房切除术，病理示黏液型低度恶性纤维组织细胞瘤，术后未行放射及化疗。检查：一般状况好，无手术禁忌证。患侧乳房缺损，无锁骨下凹陷，腋前襞丰满，胸大肌发育正常。对侧乳房基本正常，体积不大。入院诊断：手术后左侧乳房缺失。治疗过程：患者在全麻下行Super-charged TRAM皮瓣左侧乳房再造术。术中形成以右侧为肌蒂的TRAM皮瓣，同时尽可能长地留取右侧腹壁下动静脉系统备用，左侧腹壁下动静脉予以结扎。

超声影像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中的应用

目的 在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中 ,为指导手术、预测手术效果及进行手术后的随访观察寻求一种简单、快捷、有效、无创的方法。方法 应用超声高频 (5 5～ 10MHz)探头 ,探察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后发生并发症者乳房的超声影像 ,观察注射物分布情况及组织结构变化 ,结合临床表现 ,决定手术入路及范围 ,与术中所见进行比较。结果 1999～ 2 0 0 3年我们共检查 4 0例 80只乳房 ,超声影像与术中所见完全一致。术后随访与预测效果相同。结论 超声影像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中能够准确地指导手术 ,预测手术效果 ,并可进行手术后的随访观察。