面部痤疮瘢痕磨削术围手术期的观察与护理

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，我院1996年2月-2004年5月采用全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕110例，取得了满意的效果，并发现术前做好患者的心理护理，术中严格遵守无菌操作，术后密切观察创面变化，防止创面感染和做好饮食护理是保证手术成功的关键，现报道如下。

股前外侧组织瓣临床应用112例分析

目的 总结分析股前外侧组织瓣解剖规律及其在组织缺损修复重建中的适应证和应用价值。方法1985年3月-2004年8月，对112例股前外侧组织瓣移植进行临床总结。其中男67例，女45例。年龄5～65岁，平均38．5岁。针对受区不同情况，将股前外侧组织瓣切取分为4类：吻合血管的游离皮瓣移植78例；吻合血管的游离脂肪筋膜瓣移植22例；带蒂顺行岛状皮瓣移位5例；远端为蒂逆行岛状皮瓣移位7例。对面、颈、肢体、躯干等部位的软组织缺损所致功能障碍或外观缺陷进行修复，并对术后效果和供区恢复情况进行评价。结果营养股前外侧组织瓣的动脉皮支出现率100％，具有肌间隙皮穿支（33％）和肌皮穿支（67％）两种基本解剖类型。组织瓣源血管均为旋股外侧动脉降支或横支。皮瓣移植成活107例，成活率达95．6％。术后33例获随访6个月～11年，远期随访效果满意率91％，供区无功能受限。结论股前外侧组织瓣解剖恒定，具有多种突出优点，是修复软组织缺损的理想材料。尤其是穿支皮瓣形式，可保持受区形态，降低供区损伤，成为应用趋势。

皮肤软组织扩张器治疗期间感染的分析与对策

目的研究皮肤软组织扩张器的感染并发症及其预防和正确处理。方法对2002年9月-2006年10月开展扩张器手术病例进行回顾性研究。结果共329例扩张器手术,其中43例在扩张器过程中感染现象,发生率占13.07%;经过治疗调整,有9例扩张器手术的治疗效果受到影响,其余均获得完全成功;通过密切观察、及时发现、及时处理,并发症得到有效治疗,获得满意疗效。结论扩张器感染并发症发生的原因较多,通过周密的术前设计、密切观察、及时处理,能得到有效治疗,获得满意疗效。

皮肤软组织扩张术术后并发症的分析与处理

目的研究瘢痕治疗中采用皮肤软组织扩张术术后的并发症分析与处理。方法1999-06/2002-05本科进行皮肤软组织扩张术164例,男75例,女89例,年龄4～56岁。共计使用扩张器254只。总结43只皮肤软组织扩张器并发症的教训。结果扩张过程中43只扩张器术后出现需要处理的并发症,包括感染、血肿、外露和不扩张,发生率16.9%。其中发生并发症43只次,其中扩张器外露17次,扩张器不扩张12次。结论血肿、感染、扩张器外露、破裂等常见并发症发生的原因较多,而手术方法、术者技术的熟练程度为重要因素。对于扩张方法的选择,应结合临床实际,根据患者的年龄、扩张部位、扩张区皮肤的弹性,患者的耐受程度等因素,选择适宜的扩张法。