中国致病真菌48年动态流行病学研究

目的:动态研究1499年～1996年中国致病真菌流行情况。方法:采用统一方法多中心在中国25个省市自治区进行致病真菌动态分析。结果:从1949年～1985年21459株,1986年9139株及1996年18085株临床分离到的致病真菌动态分析发现近10年来致病真菌分布有明显差异,红色毛癣菌所占比例从1986年的45.4％下降至1996年的34.5％,但仍居首位;白念球菌从1986年的5％上升至1996年的19.6％而居第2位。结论:从我国1949年至1996年临床分离出致病真菌48683株分析看来,白念珠菌的地位已明显上升。这些结果对指导临床治疗很有参考价值。

线状IgA大疱性皮肤病的研究进展

线状IgA大疱性皮病是一种少见的自身免疫性表皮下大疱病,其确切的发病机制还不清楚。常见的靶抗原有LAD97、LAD-1、BP180、BP230和LAD285等抗原,其中BP180抗原可能在发病中起作用。特征性的基底膜带线状IgA抗体沉积为确诊本病的主要依据。氨苯砜是治疗的首选药物。

多基因遗传性皮肤病的遗传易感性研究进展

近年来 ,多基因遗传性皮肤病 ,包括银屑病、系统性红斑狼疮、特应性皮炎和白癜风等的遗传和基因研究已取得了很大进展 ,对这些常见的复杂疾病已经定位到了基因水平。尤其是对银屑病遗传易感性的研究更是取得了令人瞩目的成就。综述对这

对称性肢端角化病--一种新命名的皮肤病

目的:报告11例以对称性肢端角化为临床表现的患者,对其人口学资料、临床表现、组织病理学特点进行总结,并提出"对称性肢端角化病"这一新的病名。方法:收集2005年5月以来在我所门诊就诊、以手背及手腕出现特征性褐色角化性斑片的患者11例,详细询问个人史及家族史,并进行全身体格检查,部分患者行皮损组织病理检查。结果:11例患者中男9例,女2例,平均年龄35.4岁,平均发病年龄26.5岁;主要临床表现为手背、指背、手腕出现对称性褐色角化性斑片(11/11),主要分布在掌指关节及其周围、指背、手背两侧和手腕屈侧,足背损害较轻,损害有明显的季节性;组织病理学表现为表皮角化过度和轻度乳头瘤样增生。结论:11例患者的临床表现与现有的任何一种皮肤病均不吻合或无法归属于某种皮肤病,因此提出一种新的皮肤病病名——对称性肢端角化病。

南京地区部分中小学生皮肤病流行病学调查

1998年5～6月对南京地区2249名中小学生进行了体格检查,发现患有皮肤病者1473人,共43种皮肤病,皮肤病总患病率为65.50%。时点患病率以鱼鳞病最高(25.83%),其次为毛周角化(17.61%)、痤疮(15.07%)、单纯糠疹(11.43%)、雀斑(7.65%)、湿疹(4.18%)和病毒感染(1.51%)。鱼鳞病患病率农村高于城市,而痤疮、单纯糠疹和湿疹则城市高于农村。单纯糠疹和痤疮患病率男性高于女性,而毛周角化、鱼鳞病和雀斑的患病率则以女性为高。毛周角化、单纯糠疹、雀斑和痤疮的患病率随年龄增长而增高,而湿疹、口周皮炎和鲜红斑痣的患病率随年龄增长而下降。

阿维A酯治疗银屑病和角化性皮肤病91例回顾性分析

本文回顾性分析了阿维A酯治疗91例角化性皮肤病(银屑病、毛发红糠疹、掌跖角化病等)的疗效和不良反应。结果痊愈49.4%,显效38.5%,好转8.8%,无效3.3%。有51.6%的患者出现轻微可逆性不良反应,以口干和皮肤干燥为主。阿维A酯对银屑病等角化性皮肤病有较好的疗效。

特比萘芬(兰美抒)在中国应用6年情况回顾

特比萘芬 (兰美抒 )自从 1994年在中国上市以来得到广泛的应用，为了评价特比萘芬在我国临床应用的经验，本文分析总结了 6年来中文皮肤科核心期刊上发表的相关报告。结果显示特比萘芬的短期间歇疗法用于甲真菌病的疗效确切；而短期连续疗法对体股癣和手足癣治疗有效；特比萘芬霜治疗浅部真菌病效果满意；特比萘芬用于头癣的治疗安全有效，剂量应根据患者体重范围确定；另外，特比萘芬治疗孢子丝菌病效果较好。总之，特比萘芬是治疗皮肤真菌病安全有效的药物。

2002—2003年中国部分地区甲真菌病致病菌流行病学调查报告

目的:调查2002—2003年我国甲真菌病致病菌流行情况。方法:在全国进行多中心开放性研究,自2002年5月—2003年11月,采用统一培养基,多点接种法进行研究。结果:从1084例患者965个培养基中分离出739株致病菌,其中皮癣菌占首位,而皮癣菌中红色毛癣菌占56.4%,须癣毛癣菌占5.5%,犬小孢子菌占0.3%,石膏样小孢子菌占2.6%,絮状表皮癣菌占1.5%,紫色毛癣菌占0.1%等;酵母菌居第2位,其中白念珠菌占10.0%,光滑念珠菌占5.1%,热带念珠菌占4.5%,近平滑念珠菌占5.8%,克柔念珠菌占1.9%等;霉菌居第3位。结论:甲真菌病致病菌中酵母菌类日益增多,故治疗应个体化,宜选用广谱抗真菌药物治疗。

特比萘芬治疗皮肤孢子丝菌病的研究

特比萘芬治疗皮肤孢子丝菌病的研究吴绍熙，郭宁如，吕桂霞皮肤型孢子丝菌病在江苏省一带比较多见，我们在１９７４年至１９８１年７月间在江苏泰州地区即先后见到１５０例［１］，对本病的治疗目前首选药物还是内服１０％碘化钾溶液，但在对碘化钾过敏或因一些原因不能应...

糖皮质激素对皮肤癣菌生长影响的研究

目的通过真菌培养、动物模型观察糖皮质激素对皮肤癣菌生长的影响。方法实验室研究:采用琼脂稀释法,实验组选用含0.1%去炎松的沙氏培养基,对照组单独应用沙氏培养基,分别接种红色毛癣菌、须癣毛癣菌和犬小孢子菌,观察菌落的大小、形态。动物试验:分别取生长在含0.1%去炎松的沙氏培养基上生长的须癣毛癣菌和普通沙氏培养基上生长的须癣毛癣菌接种在豚鼠上,建立动物模型,观察动物皮损改变及病理改变。结果发现应用糖皮质激素可使皮损加重,但并不是在感染初期立即加重,而是在1周以后。结论不能单独应用激素治疗真菌感染,但可以在一周之内应用抗真菌药与糖皮质激素联合应用的复方制剂,有效改善炎症后单独应用抗真菌药以达到治疗目的。

微量稀释法测定皮肤癣菌最低抑菌浓度(MIC)的实验研究

目的，建立用微量稀释法测定皮肤癣菌最低抑菌浓度（ＭＩＣ）的方法学，为该类实验的标准化打下基础。方法：用９６孔酶标板做药敏试验载体，１０级倍比稀释药液，测定３０株皮肤癣菌临床分离株对三唑类新药伊曲康唑和氟康唑的敏感性。结果：３０株皮肤癣菌对伊曲康唑和氟康唑的ＭＩＣ范围分别为≤０．０６～４μｇ／ｍｌ和１～３２μｇ／ｍｌ，均值分别为０．３２μｇ／ｍｌ和７．７６μｇ／ｍｌ．结论：用微量稀释法测定皮肤癣菌ＭＩＣ初步显示了用药量少、重复性好、结果较可靠等优点。

中国24128例麻风新发现患者的畸残分析

目的了解中国近 11年来麻风新发现患者的畸残状况。方法统计分析 1989— 1999年全国各县、市 2 412 8例麻风现症病例初诊登记个案资料 ,数据由全国性病麻风病控制中心疫情监测系统提供。结果 1989年全国麻风新发现患者的畸残率为46 49% ,1999年为 32 7% ;Ⅱ级畸残率由 1989年的 2 5 5 5 % ,到 1999年的 2 2 0 6 % ;有 19个省 (市 )畸残率超过 40 %。畸残者中 ,Ⅰ、Ⅱ级畸残分别为 37 5 4%和 6 1 0 4% ,另 1 42 %为仅有脱眉、面瘫、塌鼻等其他畸残 ,Ⅱ级畸残率超过 5 0 %的有 2 0个省 (市 )。年龄在 15岁以下的畸残率为 2 4 74% ,15— 6 5岁者为 39 3% ,6 5岁以上者为 5 3 33%。麻风病期在 2年以内发生畸残者为 2 8 95 % ,超过 2年和 5年者分别为 48 0 6 %和 6 0 95 %。有过麻风反应者畸残率为 5 3 76 % ;少菌型患者的Ⅱ级畸残率 ( 2 8 5 3% )明显高于多菌型 ( 2 2 0 3% )。结论中国麻风新发现患者的畸残率较高 ,近 11年虽有下降 ,但其程度无明显变化。因麻风诊断的延迟、麻风反应及麻风型别的不同 ,畸残率差异非常明显 ,不同性别、年龄间差异无显著性。早期发现患者 ,规则进行抗麻风联合化疗 。

大环内酯类免疫抑制剂在皮肤科的研究与应用

大环内酯类免疫抑制剂是一组新的具有大环内酯结构的免疫抑制剂,经体内外研究证明该类药物具有明显的免疫抑制作用,其中包括他克莫司、子囊霉素及其衍生物匹美克莫司、西罗莫司等,不仅可内服还可外用,故对一些皮肤病如特应性皮炎、银屑病、坏疽性脓皮病、扁平苔藓、接触性皮炎和斑秃等均有一定疗效,该文介绍其作用机制、临床前和临床应用研究进展。

联苯苄唑与丙酸氯倍他索联合抗皮肤癣菌感染作用的实验研究

目的通过真菌培养、药敏试验及动物模型研究联苯苄唑与丙酸氯倍他索联合抗皮肤癣菌感染的效果,为临床选择外用抗真菌药物提供科学依据。方法(1)采用琼脂稀释法,实验组选用1%联苯苄唑与0.05%丙酸氯倍他索混合加入沙堡弱培养基中,对照组为单用1%联苯苄唑组、单用0.05%丙酸氯倍他索组、二甲基亚砜组和沙堡弱培养基组,分别测定其对4种皮肤癣菌的最低抑菌浓度(MIC)。(2)建立须癣毛癣菌感染的豚鼠模型,实验组每日外涂含有1%联苯苄唑与0.05%丙酸氯倍他索复方霜剂1次,对照组分别为单用1%联苯苄唑组、单用0.05%丙酸氯倍他索组、二甲基亚砜组和沙堡弱培养基组,观察动物皮损改变及病理改变。结果体外抑菌实验组对各种皮肤癣菌的MIC值小于各对照组,动物模型实验组的皮损和病理改变明显轻于各对照组。结论1%联苯苄唑与0.05%丙酸氯倍他索组抑制真菌作用优于各自单独应用的对照组。

中国性病监测的回顾和展望

1 15年的回顾 20世纪80年代,中国社会环境发生了很大变化,性病再次流行.为了掌握性病流行趋势,根据卫生部<性病监测工作试行方案>的要求,从1987年起中国开展性病监测工作,这是对性病防治必要的支持对策.

QY-520型Q开关YAG激光治疗色素性皮肤病疗效观察

随着选择性光热理论作用的提出和激光技术的发展．激光治疗色素性皮肤病在临床应用日渐增多。我科于2005年7～11月，采用国产QY-520型Q开关YAG激光治疗仪对31例色素性皮肤病患者进行治疗观察，取得了满意疗效．现报道如下。

皮质类固醇激素对皮肤癣菌生长影响的实验研究

目的观察皮质类固醇激素对皮肤癣菌生长的影响。方法实验组选用含0.1%去炎松的沙氏培养基,对照组单独应用沙氏培养基,采用琼脂稀释法,分别接种红色毛癣菌、须癣毛癣菌和犬小孢子菌,观察菌落的大小、形态。然后分别取生长在含0.1%去炎松的沙氏培养基上生长的须癣毛癣菌和普通沙氏培养基上生长的须癣毛癣菌接种在豚鼠上,建立动物模型,观察动物皮损改变及病理改变。结果应用皮质类固醇激素可使皮损加重,但并不是在感染初期立即加重,而是在1周以后。结论不能单独应用激素治疗真菌感染,但可以在1周之内应用抗真菌药与皮质类固醇激素联合应用的复方制剂,有效改善炎症后单独应用抗真菌药以达到治疗目的。

暂时性棘层松解性皮肤病

报告1例暂时性棘层松解性皮肤病。患者男,43岁。因躯干和四肢出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒1个月就诊。皮损组织病理检查见表皮局灶性棘层松解,直接和间接免疫荧光检查均阴性,诊断为暂时性棘层松解性皮肤病(Grover病)。结合本例临床特点进行文献复习。

沙利度胺治疗皮肤病的进展

沙利度胺不仅是一种传统的镇静止痛药物,其还在抗炎、免疫调节及抗肿瘤等方面有较好的作用,临床上联合其他药物可治疗一些常规治疗无效或用常规治疗不良反应较大的疾病。因此,沙利度胺在皮肤疾病治疗中有着较为广阔的应用前景。介绍了沙利度胺在皮肤病治疗中的应用和作用机制等方面的进展。

皮肤鳞状细胞癌研究进展

近年来的资料分析表明,皮肤鳞状细胞癌发病率有逐年增高趋势,尤其在老年人中。由于皮肤鳞状细胞癌在临床和组织病理学上的多样性,因而误诊的情况常见。有鉴于此,对近年来有关皮肤鳞状细胞癌在基础和临床方面的研究进展,诸如流行病学、病因和发病机制、临床类型和表现、诊断和鉴别诊断、新的治疗措施及其预防进行了综述,以期对皮肤鳞状细胞癌的早期诊断、治疗选择和预防有所帮助。