^(18)F-FDG PET-CT的主要局限性和相应处理措施

PET-CT融合了解剖图像和代谢图像而体现出巨大的优势,同时作为一种新型显像技术也有相应的局限性。本文分析了PET-CT的主要局限性以及相应的处理措施。

深部侵袭性纤维瘤病的CT表现

目的 分析侵袭性纤维瘤病的CT表现 ,了解其影像特征。资料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的侵袭性纤维瘤病 13例 ,原发 8例 ,复发 5例。颅面部肿物 2例 (15 .4 % ) ,颈胸部肿瘤 6例 (46 .1% ) ,腹部肿瘤 5例(38.5 % ) ,包括前腹壁肿瘤 4例 (30 .8% ) ,腹膜后肿瘤 1例 (7.7% )。结果 颈胸部侵袭性纤维瘤病 6例 ,男 3例 ,女 3例 ,初次发病年龄 13～ 36岁 ,2 0～ 4 0岁占 83%。肿瘤沿肌肉长轴生长 ,边缘不规则 ,范围广泛 ,肿瘤明显侵犯周围肌肉、骨骼、纵隔等结构。 5例为增强扫描 ,肿瘤强化程度略高于肌肉 ,4例肿瘤内有不规则低密度区。腹壁侵袭性纤维瘤病 4例 ,均为女性 ,初次发病年龄 2 3～ 5 2岁 ,2 0～ 30岁者占 75 %。肿瘤截面为梭形或卵圆形 ,沿腹直肌和 /或腹斜肌长轴生长 ,边缘规则 ,密度基本均匀 ,平扫或增强扫描密度接近于周围肌肉密度。结论 发生于颈胸部及腹壁的侵袭性纤维瘤病CT表现及发病年龄有一定特征 。

鼻咽癌放疗后复发的CT表现

目的分析鼻咽癌放疗后复发的CT表现，探讨鼻咽癌放疗后复发的特点。方法分析有完整临床及CT资料且经病理及随诊证实的鼻咽癌复发患者103例，其中男78例，女25例，年龄18～76岁，中位年龄49岁。由2位有经验的影像诊断科医生对CT资料进行分析。结果放疗后复发103例中鼻咽壁复发79例，CT表现为鼻咽壁均不同程度增厚，其中71例有明显软组织肿物，侵及咽旁间隙58例，茎突后软组织肿物41例，侵及颅底结构23例，侵及海绵窦9例。肿物边缘均不规则，密度不均匀。73例与放疗后CT对比，病变均不同程度增大。放疗后淋巴结转移36例，其中咽后淋巴结转移9例，颈深组淋巴结转移30例，锁骨上区淋巴结转移3例，颌下及腮腺淋巴结转移各1例。边缘规则6例，边缘不规则30例，其中明显侵犯周围结构6例。31例有放疗后CT对比，淋巴结较前均不同程度增大。结论CT扫描能准确评价鼻咽癌放疗后复发，放疗结束后3个月内作基线影像学检查及定期随诊复查，对及时早期发现肿瘤复发十分重要。

肝脏孤立性坏死结节的MR表现

目的探讨 MRI 对各型肝脏孤立性坏死结节(SNN)的诊断价值。方法分析经手术病理证实的 SNN 9例,并结合文献资料探讨其分型、各型的 MR 表现及其病理基础。结果(1)单纯凝固性坏死型(5例),MRI 的 T_1WI 及 T_2WI 上分别表现为低信号或低-等信号,增强扫描病灶内部无强化,周围包膜呈轻-中度强化。病理显示为单纯凝固性坏死,外围有薄层纤维包膜。(2)伴液化性坏死型(1例),T_1WI 上表现为低信号,较大病灶内可见点片状更低信号;T_2WI 上病灶呈低-等信号,其内可见点片状高信号;增强后病灶内部无强化,周围包膜呈轻-中度强化。病理上以凝固性坏死为主,中心可见裂隙状液化性坏死,外围有薄层纤维包膜。(3)多结节融合型(3例),T_1WI 为低信号,其内可见低-等信号分隔;T_2WI 病灶以低信号为主,其内可见等或略高信号分隔;增强扫描病灶内部无强化,其内分隔及周围包膜呈轻-中度强化。病理呈多个坏死结节融合,病灶以凝固性坏死为主,部分较大结节内可见小片状液化性坏死,结节间可见纤维分隔及外围薄层纤维包膜。结论 MRI 能很好反映 SNN 的分型及各型的病理特征。