液基薄片与免疫细胞化学结合鉴别恶性肿瘤细胞的类型

目的:探讨液基薄层细胞涂片(TLC)和免疫细胞化学(ICC)结合鉴别恶性肿瘤细胞类型的意义。方法:利用薄层细胞涂片进行免疫细胞化学检测,观察抗体的表达,判断恶性肿瘤细胞的分型及来源。结果:针吸穿刺涂片标本130例进行免疫细胞化学检测,使用21种不同抗体鉴别恶性肿瘤细胞的类型。56例分化差的癌细胞需要鉴别为腺癌、鳞癌和小细胞癌,其免疫细胞化学结果43例与组织病理结果相符,符合率为76.8%;47例需要鉴别为小细胞癌或非霍奇金氏淋巴瘤(NHL),有46例与组织病理学结果相符,符合率为97.9%;27例小细胞型肿瘤鉴别其组织来源,27例均与组织病理学结果相符,符合率为100%,包括横纹肌肉瘤、NHL、血管肉瘤、恶性黑色素瘤等。20例Cytospin涂片ICC结果中19例与TLC一致;间叶肿瘤和淋巴瘤的免疫细胞化学结果容易识别;在具有癌巢的涂片,免疫细胞化学结果易产生假阳性。结论:针吸穿刺标本的TLC与免疫细胞化学结合鉴别恶性肿瘤细胞的类型,其结果与组织病理结果符合率高,可以辅助细胞学疑难病例的诊断,为临床治疗提供依据。

细针针吸细胞学在淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨霍奇金氏淋巴瘤(HL)和非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)针吸穿刺的敏感性,及淋巴瘤在针吸细胞学中容易产生的错误诊断。方法对细针针吸细胞学诊断的318例HL和NHL与组织病理学结果对比。结果淋巴瘤的敏感性为95.6%,HL的敏感性为93.7%,NHL的敏感性为96.1%。69例HL中误诊为NHL3例,反应性增生1例。NHL容易与HL及小细胞肿瘤混淆,包括小细胞癌,不典型类癌,胚胎性横纹肌肉瘤等。249例NHL中,6例误诊为HL,其中2例弥漫大B,2例富于T的B细胞淋巴瘤,1例滤泡中心型,1例为大细胞间变。免疫细胞化学结果与病理结果均一致。结论针吸细胞学可以对淋巴瘤作出准确诊断,但应该做到多点针吸使标本满意,并要结合临床资料,免疫细胞化学可以作为淋巴瘤细胞学诊断的辅助手段。