血清CK-MB与晚期肿瘤患者心功能的相关性及其对预后的判断

背景与目的:晚期肿瘤患者常并发心功能障碍,心功能的监测是晚期肿瘤患者临床观察的重要指标。血清肌酸激酶MB型(CK鄄MB)是心肌损伤的一种生化标志物,本研究旨在探讨血清CK鄄MB升高与晚期肿瘤患者心功能的相关性及临床预后价值。方法:以免疫抑制法测定血清CK鄄MB,观察组为34例血清CK鄄MB升高的晚期肿瘤患者,对照组为随机选择同期住院的34例无血清CK鄄MB升高的晚期肿瘤患者。结果:血清CK鄄MB升高与Ⅲ、Ⅳ级心功能不全呈显著正相关(P<0.05),观察组死亡率显著高于对照组(P<0.01)。血清CK鄄MB升高尤其多见于原发性肝癌和有肝脏转移的患者(P<0.05)。结论:血清CK鄄MB升高的患者心功能状况差、病情重、死亡率高。血清CK鄄MB升高可作为判定晚期肿瘤患者预后差的指标之一。

恶性心包积液的内科治疗进展

恶性心包积液是晚期癌症患者常见并发症之一,已严重影响病人的生活质量和生存期,近年来许多临床医师对恶性心包积液的内科治疗做了大量研究,如腔内化疗、生物反应调节剂、博莱霉素、热疗等,其近期疗效均较好,不良反应轻。

甲强龙提高晚期肿瘤患者生活质量临床观察

目的探讨甲强龙用于晚期肿瘤患者生活质量的改善。方法对34例无糖尿病、无活动性出血、无严重感染的临床Ⅳ期肿瘤患者,视病情轻重给予甲强龙20～120mg/d静脉滴注,维持剂量20～40mg/d。按照1990年制定的肿瘤病人生活质量(QOL)评分标准,观察记录患者生活质量的改善状况。结果大多数病人在应用甲强龙后一般情况得到明显改善,食欲、精神、睡眠、疲乏以及疼痛5个指标的改善有效率分别达66.7%、67.7%、61.8%、54.5%和55.6%。23例患者至少3项指标用药后有所改善。结论甲强龙可明显改善Ⅳ期肿瘤病人的食欲、精神、睡眠、疲乏及缓解疼痛,可以用作提高晚期癌症患者生活质量的重要辅助药品。

晚期肿瘤患者的感染与抗感染治疗

目的探讨晚期肿瘤患者的感染情况及抗感染的合理用药。方法针对不同的晚期肿瘤患者,根据病情及感染部位分别进行血培养、痰培养、分泌物培养、胸水或腹水培养、尿培养、痰涂片、以及大便涂片,检测并鉴别致病菌。结果92例患者中检出大肠杆菌11例,真菌9例,假单胞菌6例,鲍曼不动杆菌2例,金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及绿脓杆菌等各1例。结论晚期肿瘤患者较常见的感染菌种为大肠杆菌、真菌及假单胞菌。对于晚期肿瘤患者,应根据病情及感染部位,适时、正确留取标本,结合检测结果和既往用药情况,合理使用抗生素。

恶性肿瘤患者呼吸困难的诊治进展

晚期癌症患者经常伴发呼吸困难症状,严重影响患者的生理、心理功能及生活质量。本文总结了近年来癌症患者呼吸困难的相关研究,介绍了呼吸困难症状的病因及治疗。希望藉此增强患者的治疗信心,改善患者对治疗的依从性和患者的生活质量。

晚期癌症患者血清甲状腺素水平的变化及其临床预后价值

目的探讨晚期癌症患者血清甲状腺素水平的变化及其临床预后价值。方法以免疫抑制法测定20例临床Ⅳ期癌症患者血清T3、FT3、T4、FT4、促甲状腺素(TSH),同时检测总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)和转铁蛋白(TF)。结果19例显示血清FT3水平减低,17例血清T3和FT3同时减低。其中12例也表现血清T4水平减低,并且有6例伴随FT4减低。仅有3例患者显示血清促甲状腺素(TSH)低下。血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(pALB)水平分别有18例和16例患者低于正常值范围,其中15例二者同时低下。血清总蛋白(TP)和转铁蛋白(TF)水平分别有13和15例患者表现低下。在11例死亡的患者中,8例表现血清T3、FT3、ALB、pALB、TF 5项检测值均低于正常范围,而9例非死亡的患者中,仅有2例该五项指标一致低下。结论血清甲状腺激素水平联合血清蛋白质等其他指标的检测,将有助于晚期癌症患者的预后判断。