原发性脾肿瘤25例临床分析

目的 探讨原发性脾肿瘤临床特点及其治疗。方法 回顾性分析1991 年1 月至2003 年12 月中国医学科学院肿瘤医院收治的25例原发性脾肿瘤患者的临床表现、影像学特点、诊断依据和治疗预后资料。结果 25 例原发性脾肿瘤均行脾切除术,其中11 例良性病变包含脾表皮样囊肿、脾血管瘤各3例,脾炎性假瘤2例,脾错构瘤、脾假性囊肿、脾肉芽肿性病变各1 例;14 例恶性肿瘤包含脾原发性非何杰金氏淋巴瘤10例,血管肉瘤4例。随访,良性肿瘤患者均无复发;10 例非何杰金氏淋巴瘤,除1 例术后14个月死于复发外,4例分别随访18 月、19 月、41 月和45 月未发现复发和转移,5 例随访超过4年仍健在,其中1例存活已达11年2个月。4例脾血管肉瘤中分别于手术后7 月、9 月、28 月因肿瘤转移而死亡,1例随访16 个月未见复发和转移。结论 原发性脾肿瘤以手术治疗为主,良性肿瘤效果好;原发性非何杰金淋巴瘤结合辅助治疗预后好,恶性肉瘤预后差,早期诊断、早期治疗是唯一希望。

原发性脾肿瘤11例临床治疗分析

目的 探讨原发性脾肿瘤的临床特点及其治疗。方法 回顾性分析 1986年 8月至1997年 10月收治的 11例原发性脾肿瘤的临床资料。结果 11例中良性肿瘤 4例 ,恶性肿瘤 7例。11例均经手术切除 ,其中脾血管瘤 3例 ,脾肉芽肿 1例 ,脾血管肉瘤 4例 ,脾恶性淋巴瘤 3例。在随诊的 7例恶性肿瘤中 ,有 3例脾血管肉瘤和 1例恶性淋巴瘤分别于术后 7、9、2 8及 14个月死亡 ,1例脾血管肉瘤和 2例恶性淋巴瘤分别随诊 16、5 8及 2 2个月 ,未见肿瘤转移和复发。结论 原发性脾肿瘤应以手术治疗为主 ,良性肿瘤术后无需处理 ,对瘤体较大、分化较差的恶性肿瘤术后应进行辅助治疗。早期发现、早期治疗是提高原发性脾脏恶性肿瘤病人长期生存的唯一希望。

肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者同期行肝脾脏联合切除的临床疗效观察

目的 探讨肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者同期行肝脾脏联合切除的临床疗效。方法 自 1999年 12月至 2 0 0 2年3月 ,中国医学科学院肿瘤医院共收治合并肝硬化脾功能亢进原发性肝癌患者 67例 ,其中 38例行肝脾联合切除术 (切脾组 ) ,2 9例仅行肝癌切除术 (非切脾组 )。对 2组的临床资料及术前 1天、术后 7天外周静脉血及脾静脉血中血管内皮生长因子 (VEGF)的浓度进行比较。结果 切脾组血小板及白细胞术后回升明显好于非切脾组 (P <0 .0 5 )。术后并发症发生率 :切脾组 2 8.9% ( 11/ 38)、非切脾组 2 0 .6% ( 6/ 2 9) ;1年复发转移率 :切脾组 2 1.1% ( 8/ 38)、非切脾组 2 0 .7% ( 6/ 2 9) ,2组并发症发生率及 1年复发率相比较 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 2组术前、术后外周血及术中脾静脉血中的VEGF浓度相比较亦无显著性差异 (P >0 .0 5 )。切脾组2 9例患者术后均顺利地接受了 1～ 3次介入化疗 ,而非切脾组则因为血像过低有 7例患者被迫终止了介入化疗。结论 切脾组患者 ,在术后血像回升及接受介入化疗方面明显好于非切脾组 ,而

原发性十二指肠癌22例诊治分析

材料和方法１．１材料１９８７０２／１９９７１２我院共收治原发性十二指肠癌２２例，全部病例均经病理证实，其中男１３例，女９例，年龄４２岁～６８岁．１．２方法全组病例均行手术探查，１２例行胰十二指肠切除术（其中Ⅰ期３例，Ⅱ期１例，Ⅲ期８例），其中位于...

孤立性脾脏转移瘤5例分析

目的探讨脾脏转移瘤的临床特点及其治疗.方法回顾性分析1991年1月～2003年12月我院收治的5例孤立脾脏转移瘤的临床资料,并进行随访.结果本组5例孤立性脾脏转移瘤中3例原发于卵巢,1例原发于结肠,1例原发于肺.均行脾切除术,3例原发于卵巢者术后行化疗,并分别随访4月、15月和136月,均健在.1例结肠癌脾转移患者术后随访3月尚健在.1例肺鳞癌脾转移者术后2月死亡.结论术后密切随诊是脾转移瘤早期发现的重要措施,脾脏转移瘤可行脾切除治疗,术后化疗可提高其生存率.

腹腔镜在胰腺外科中的应用进展

腹腔镜技术的出现与日趋完善,是对胰腺外科的诊断、治疗的重要补充。利用腹腔镜对胰腺癌进行术前诊断和分期。对可以切除的胰腺癌行胰十二指肠切除术和胰体尾切除术,而对已无法切除的胰腺癌可应用腹腔镜行姑息手术治疗;腹腔镜可用于急性胰腺炎和胰腺囊肿引流的诊断、治疗。