呼吸对全腔肺动脉吻合术后肺循环血流的影响

目的 探讨呼吸对全腔肺动脉吻合术后肺循环血流的影响。 方法 对 15例全腔肺动脉吻合术后的患儿进行超声检查 ,观察在静息及深呼吸条件下肺循环血流的变化特征。 结果 应用外管道的患儿 ,静息状态下 ,肺动脉为持续性前向血流 ,血流速为 (38 0± 2 3)cm/s ;深吸气时前向流速增大为 (6 7 0± 3 5 )cm/s;深呼气时前向流速减小为 (2 6 0± 2 3)cm/s,与静息状态时相比 ,差异均有极显著性意义 (P <0 0 1)。应用内隧道的患儿 ,其肺动脉血流同时要受心动周期的影响 ,静息状态下 ,上腔静脉为持续性血流 ,血流速为 (4 2 0± 2 1)cm/s;深吸气时流速增大为 (71 0± 4 3)cm/s;深呼气时流速减小为 (2 1 0± 1 0 )cm/s ,与静息状态时相比 ,差异均有极显著性意义 (P <0 0 1) ,且无反向血流。应用人工血管外管道的患儿 ,吸气时 ,下腔静脉为峰值 (37 0± 2 3)cm/s的前向血流 ,呼气时为峰值 (33 0± 1 7)cm/s的反向血流 ;应用带瓣的同种血管外管道的患儿 ,吸气时下腔静脉为峰值 (4 7 0± 1 9)cm/s的前向血流 ,呼气时无前向流 ,且无明显反向血流。 结论 呼吸是全腔肺动脉吻合术后肺循环的另一能量来源 ;