多普勒超声心动图引导二尖瓣狭窄球囊扩张的研究

目的 探讨经胸多普勒超声心动图在引导二尖瓣狭窄球囊扩张术中的作用。方法 以彩色、连续波及脉冲波多普勒技术引导球囊扩张术中逐渐递增球囊直径 ,结合二维超声心动图及X线 ,共同对 35例二尖瓣狭窄患者施行经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术。结果 所有患者均取得满意扩张效果 ,无一例出现重度二尖瓣反流。二尖瓣跨瓣流速由 ( 2 .47± 0 .46 )m/s降至 ( 1.6 8± 0 .37)m/s (P <0 .0 0 1) ,跨瓣压差由 ( 2 5 .10± 9.6 0 )mmHg降至 ( 12 .2 7± 4.72 )mmHg (P <0 .0 0 1) ,瓣口面积从 ( 1.2 8± 0 .2 3)cm2 扩大至 ( 2 .2 3± 0 .31)cm2 (P <0 .0 0 1)。结论 应用多普勒超声心动图引导二尖瓣狭窄的球囊扩张既可达到充分扩张狭窄二尖瓣的目的 ,又可最大限度地避免和减少二尖瓣关闭不全的发生 。

超声心动图对膜周部室间隔缺损封堵术前形态学分型的初步探讨

目的 探讨超声心动图对膜周部室间隔缺损(VSD)经导管封堵术前进行形态学分型的方法及其应用意义方法 应用经胸超声心动图(TTE)对51例VSD患者行 Amplatzer法封堵术前诊断筛选,根据 VSD粘连形成瘤样程度,形态学上将VSD分为3 型。封堵术中 TTE全程监测引导,术后 TTE复查评价封堵效果。结果 46例封堵成功,7例术后即刻存在少量残余分流,无明显并发症发生。5例封堵失败或放弃封堵。结论 VSD的形态结构变化对经导管封堵有一定影响,超声心动图术前对 VSD进行形态学分型可在一定程度上对封堵结果作出预测。