高敏感格拉斯哥评分与射血分数保留型心力衰竭患者长期预后的关联性分析

目的:探索高敏感格拉斯哥评分(high-sensitivity modified Glasgow prognostic score, hs-mGPS)与急性射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)住院患者长期预后的关联性。方法:从重大慢病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列中选取HFpEF住院患者,纳入有基线白蛋白和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)检测结果的患者,计算其hs-mGPS评分。依据hs-mGPS评分,将所纳入患者分为3组:0分组(hs-CRP≤3 mg/L)、1分组(hs-CRP>3 mg/L且白蛋白≥35 g/L)、2分组(hs-CRP>3 mg/L且白蛋白<35 g/L),探索HFpEF患者的hs-mGPS评分与长期全因死亡及心血管死亡的关联性。结果:共纳入1 575例急性HFpEF患者,中位年龄71(63,79)岁,女性占比50.7%;0分组656例(41.6%),1分组680例(43.2%),2分组239例(15.2%)。出院后患者的中位随访时间为4.54(4.09,4.39)年,642例(40.8%)患者发生全因死亡,其中400例(25.4%)发生心血管死亡。多因素Cox分析显示,1分组与2分组患者发生全因死亡风险分别是0分组患者的1.28倍(HR=1.28,95%CI:1.07~1.53,P<0.01)和2.21倍(HR=2.21,95%CI:1.77~2.76,P<0.01);此外,2分组患者发生心血管死亡风险是0分组患者的2.32倍(HR=2.32,95%CI:1.75~3.07,P<0.01)。结论:hs-mGPS与急性HFpEF住院患者的长期预后密切相关,其评分越高,出院后全因死亡与心血管死亡风险也越高。

高敏感格拉斯哥预后评分与射血分数降低型心力衰竭患者长期预后的相关性分析

目的 分析射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)住院患者入院时的高敏感格拉斯哥预后评分(high-sensitivity modified Glasgow prognostic score,Hs-mGPS)与出院后长期死亡风险的关系。方法 从重大慢病国家注册登记研究-心衰前瞻队列研究中选取HFrEF住院患者,纳入有基线高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HsCRP)与白蛋白数据的患者,计算其Hs-mGPS。HS-mGPS的计算方式为:HsCRP> 3 mg/L且白蛋白<35 g/L计2分;HsCRP> 3 mg/L且白蛋白≥35 g/L计1分;HsCRP≤3 mg/L计0分。患者按照Hs-mGPS得分进行分组。分析Hs-mGPS与HFrEF患者的全因死亡及心血管死亡风险间的关联。结果 本研究共纳入1694例HFrEF住院患者,655例(38.7%)Hs-mGPS为0分,768例(45.3%)Hs-mGPS为1分,271例(16.0%)Hs-mGPS为2分。患者出院后中位随访时间4.54(4.09,4.39)年。多因素Cox分析显示,相较于Hs-mGPS为0分的患者,Hs-mGPS为1分与Hs-mGPS为2分的患者发生全因死亡(HR=1.32,95%CI:1.13~1.55,P <0.01;HR=1.49,95%CI:1.21~1.84,P <0.01)和心血管死亡(HR=1.36,95%CI:1.13~1.64,P <0.01;HR=1.38,95%CI:1.08~1.78,P <0.01)的风险较高。结论 Hs-mGPS可应用于评估急性HFrEF住院患者的长期预后,其评分越高,出院后的全因与心血管死亡风险也越高。