外周血P糖蛋白功能检测及其与乳腺癌多药耐药性的关系

目的 建立人外周血NK细胞P糖蛋白功能检测的方法,分析P糖蛋白功能与乳腺癌患者原发性多药耐药之间的关系.方法 选择经含蒽环类和紫杉类药物联合化疗的初治乳腺癌患者16例,治疗后化疗敏感和耐药者各8例.采集患者外周血标本,分离NK细胞,与荧光物质罗丹明123（Rh123）孵育,应用流式细胞仪检测不同时间点外周血NK细胞内Rh123的荧光强度 以Rh123的荧光强度（F）和相应时间点（t）作图,通过曲线估计回归分析,构建P糖蛋白药泵功能检测的最佳数学模型,计算每例患者相应的外排速率常数 分析化疗敏感组和耐药组患者速率常数的差异,以及以速率常数预测乳腺癌原发性多药耐药的可行性.结果 所有患者的NK细胞在撤离Rh123后60min,基本不再外排Rh123,NK细胞内Rh123的蓄积量、排出量和残留量均与化疗敏感性之间无明显相关性.通过回归分析建立了P糖蛋白功能检测的最佳数学模型F1=F0·e^-kt（F1为t时间点的荧光强度,k为外排速率常数）,化疗敏感组与耐药组患者外排速率常数差异有统计学意义（P=0.025）.以k〉3.9为标准,诊断乳腺癌原发性多药耐药,其诊断敏感性为75.0%,特异性为100%.准确率87.5%.结论 外周血NK细胞P糖蛋白药泵外排功能与乳腺癌患者原发性多药耐药密切相关,外排速率常数可能是预测乳腺癌化疗敏感性的理想指标.

浅谈生物样本的质量保证与质量控制

随着转化医学的快速发展,临床生物样本库的建设和应用得到日益发展与重视,而生物样本的质量保证和质量控制是样本库建设的核心目标。影响生物样本质量的主要因素可分为分析前和分析中两大因素,涉及捐赠者的生物学和环境因素、样本的采集、处理、运输、储存、分发、分析等各环节。这些环节同时与人员、仪器、材料、方法、环境等要素相互作用共同影响着生物样本的质量。因此,单一因素控制和质量分析是无法保证高质量的样本以及相应的产出和临床转化应用,需要通过建立完善的质量管理体系给予多因素、全流程控制,并在生物样本库领域建立国际标准化的认证和认可,才能促进生物样本质量和研究水平快速提升,为疾病标志物检测、个体化医疗、药物研发等转化医学研究提供支持。