基于地中海饮食的围绝经期营养管理

围绝经期是女性特殊的生理阶段。伴随卵巢功能逐渐衰退及雌激素水平的下降,女性机体营养物质代谢也发生了相应改变,从而导致多种代谢性疾病的发生风险显著增加,如肥胖相关慢性疾病、心血管疾病、肌肉骨骼功能异常等。地中海饮食可降低各类代谢性疾病的发生风险,是围绝经期健康管理的重要参考。根据个体化代谢特点进行合理营养干预,是围绝经期健康管理的基础。

富纤维方便米饭对健康人及2型糖尿病患者餐后血糖的影响

目的探讨富纤维方便米饭对健康人及2型糖尿病患者餐后血糖的影响。方法基于国际标准化组织(ISO)26642:2010标准,选择14名健康人测试富纤维方便米饭(试验米)、普通方便米饭(普通米)的血糖生成指数,确定富纤维方便米饭是否可用于糖尿病患者。再选取临床病程≥1年、病情稳定的2型糖尿病患者28例,基于24 h动态血糖监测、3×24 h膳食回顾法,收集食用试验米的餐后动态血糖值2周,比较不同时段内的试验米餐与普通主食之间的餐后血糖曲线下面积增值(incremental area under the blood glucose response curve,IAUC)及餐后血糖曲线下面积(AUC)。结果健康人的富纤维方便米饭的血糖生成指数为65.9±6.6。与普通米餐相比,试验米餐后AUC_(0~60)、AUC_(0~120)、AUC_(0~180)均下降,差异有统计学意义(P=0.006、P=0.007、P=0.020),IAUC_(0~120)降低,但差异无统计学意义(P=0.055)。28例2型糖尿病患者食用试验米后180 min内血糖应答曲线"缓升缓降",餐后120 min达峰值为(7.1±1.8)mmol/L。结论富纤维方便米饭可减缓餐后血糖波动,适于2型糖尿病患者应用,但仍需进行机制研究。

危重症患者早期康复的营养干预

早期康复是预防或治疗重症监护后综合征的重要措施,营养支持作为危重症患者的另一项重要基础支持,与康复管理存在紧密的联系。然而,目前危重症早期康复的营养管理相关研究鲜有报道。本文梳理危重症早期营养支持与康复管理的纽带,期待为危重症康复管理与营养支持双剑合璧提供更多参考。

低发酵饮食缓解肠易激综合征腹胀的作用机制研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性肠病,表现为反复发作的腹痛,与排便相关或伴随排便习惯改变,并常有腹胀/腹部膨胀症状。IBS全球患病率逐年升高,导致患者严重身心不适,并造成卫生经济资源浪费。多项研究显示限制可发酵的低聚糖、二糖、单糖和多元醇(统称FODMAPs)摄入可明显缓解IBS相关症状,尤其是腹胀,但对其生理机制和临床效果的研究仍较少。通过分析归纳近年相关临床与基础研究,笔者发现低发酵饮食有助于减少肠腔内容物蓄积、维护肠道微环境稳态、提高循环5-羟色胺水平等,这些均可能是缓解IBS腹胀症状的关键性因素。本文将对此进行综述,为低发酵饮食的进一步临床应用提供依据。