中国复发性垂体腺瘤诊治专家共识(2019)

关于垂体腺瘤手术后复发的诊断,目前有几种不同标准,尚未完全统一。有些学者认为,只要术后影像学检查发现肿瘤再次增大,即可诊断为复发;亦有学者认为,彻底切除垂体腺瘤,达到临床治愈缓解水平后,肿瘤再次生长,才称为复发(recurrence)。术后残留肿瘤组织继续生长,属于残留肿瘤再生长(regrowth),不应诊断为复发。在《中国复发性垂体腺瘤诊治专家共识》(以下简称本共识)中对复发性垂体腺瘤的定义为:垂体腺瘤切除术后已消失的症状体征再次出现;内分泌指标达到缓解标准后再次升高;影像学检查再次出现肿瘤生长。

中国难治性垂体腺瘤诊治专家共识(2019)

垂体腺瘤(PA)是颅内最常见的肿瘤之一,多数表现为良性肿瘤的生长特性,通过手术和(或)药物治疗,大部分患者可获得治愈。然而,少部分垂体腺瘤在影像学上呈侵袭性生长,较一般肿瘤生长快速,对手术、药物治疗及放射治疗等常规治疗有抵抗性,常在术后早期复发或再生长,此类肿瘤被称为难治性垂体腺瘤(aggressive PA或refractory PA)[1,2]。垂体腺瘤出现颅脑椎管内转移或全身其他系统转移,即为垂体腺癌(PC)[3]。

加强多学科协作,做好难治性垂体腺瘤诊疗工作

基于难治性垂体腺瘤临床表现的多样性、诊断的复杂性以及治疗方法的多选择性,本文提出难治性垂体腺瘤患者应该到设有神经外科医生、内分泌科医生、放射科医生、放疗科医生、麻醉科医生以及专科护士组成的垂体腺瘤卓越中心就医,以保证其得到准确的诊断和最恰当的治疗。

应重视复发性垂体腺瘤的诊断和治疗

本文提出对于复发性垂体腺瘤的诊断和治疗,神经外科医师应会同内分泌科、影像科、放疗科及病理科等相关科室的医师一起完成,要高度重视既往手术的详细资料,充分评估再次手术治疗、药物治疗及放射治疗对患者的利弊,制定个体化的治疗方案。